PM 6:24
黄区,第5张病床。
苏菲亚刚从物资车旁边回来,手里端着一袋新的生理盐水。
米娅的引流管还在工作,血氧稳定在95%,心率94。
苏菲亚长出了一口气。
米娅在和她聊天,声音弱弱的。
「苏菲亚姐姐,你刚才紮针的时候好酷。」
「酷什麽啊,我手都在抖。」
「可是你还是救了我啊。」
苏菲亚挂上盐水袋,拧开旋钮。
「那当然,我可是你的主管医生。」
她说这句话的时候,不由自主地露出笑容。
米娅也笑了,这次的笑没有被疼痛拽回去。
「等我考上医学院,我也要像你一样……」
米娅的血氧95%,引流管在安静地工作,一切数值都在往好的方向走。
苏菲亚心底某根一直绷着的弦终於放开了。
她甚至已经在想等米娅下了手术之後,应该怎麽跟她妈妈说这件事,用什麽语气,先说伤情还是先说「她很勇敢」。
PM 6:25
监护仪突然响了。
连续的高频蜂鸣。
苏菲亚手里的盐水袋脱了手。
塑胶袋砸在地板上弹了一下,她愣了半秒才低头看屏幕。
心率从94跳到了128。
血氧从95%开始往下掉。
93%、90%、87%。
速度比第一次快得多。
苏菲亚先检查引流管。
管子通畅,没有堵塞,没有扭折。
但引流瓶里的液面在以肉眼可见的速度上涨,而且颜色有变化。
之前抽出来的是暗红色的陈旧积血,现在涌进来的是鲜红色的。
鲜红意味着是动脉血。
.223弹头碎裂後留在胸腔里的碎片不止一枚。
之前切开肋间小血管引起的渗血只是第一波。
现在,一枚更深处的碎片,在米娅深呼吸导致肺叶膨胀的机械力作用下,从原来被包裹的位置移动了不到3毫米。
3毫米。
刚好够切开第8後肋间动脉的主干。
肋间动脉直接从胸主动脉分出,管径约3毫米,承受的是体循环的全部压力。
一旦破裂,每分钟的出血量可以超过150毫升。
米娅需要开胸,找到那根动脉,结紮止血。
可苏菲亚根本做不了开胸手术,对她来说,这太困难了。
现在的黄区里没有任何一个人能做开胸手术。
「林恩!」
没有回应。
林恩在红区最深处,正在处理一个颈部贯穿伤,双手探在伤口里压迫颈内静脉的破裂点。
他听到了苏菲亚的声音,但他的手指现在松不开。
颈内静脉是大脑的主要回流通道之一,直径超过1厘米。
他现在两根手指卡在破裂口两侧,手指一松,这个人3分钟内就会因为空气栓塞和失血死亡。
苏菲亚一个人站在米娅床前。
引流瓶里的鲜血已经超过了300毫升,还在涨。
米娅的血氧掉到了82%,嘴唇发紫了。
「苏菲亚……姐姐……」
米娅的手无力地攥住了苏菲亚的手腕。
苏菲亚的大脑在飞速运转。
她做不了开胸,但她可以做别的。
加压输液,扩容,维持循环,她从药车里扯出一袋生理盐水挂上加压袋。
然後她拿起超声探头。
林恩之前教过她看超声的基本画面,她把探头按在米娅的左侧胸壁上。
屏幕上,左侧胸腔里是一片黑色的液性暗区,面积比几分钟前大了三倍。
血还在涌。
她能做的只有加大引流速度,尽量把血排出去,减少对肺和心脏的压迫。
出血源没有被堵住,她在往外抽,动脉在往里灌。
就像用水桶去舀一艘正在进水的船。
「朱利安!」
朱利安在另一头处理一个肩部伤,听到喊声擡起头。
「米娅在大出血!我需要人!」
朱利安看了一眼自己手上的患者,肩部的压迫止血还在进行中,松手就会复流。
「我走不开!通知红区!」
「红区没人能来!都在忙!」
苏菲亚的声音已经变了调。
她环顾四周。
布莱恩在黄区入口给另一个伤员换敷料,他是一年级住院医,也做不了开胸。
两个护士在走廊里推床,已经跑过去了。
埃文斯在粉区,被新推进来的一个心脏骤停的患者绑住了。
下来支援的医生也都走不开。
这里的伤员实在太多了