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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1275章 再动就会死,韦伯竟决定填塞关腹(1 / 2)
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    韦伯的决定不是逃避。

    持续失血、视野丢失、异常血管走行不明,任何一项都足以成为终止手术的理由。

    三项同时出现,继续操作近乎赌博。

    德国助手开始清点大号纱布垫。

    “准备分层填塞。”

    秦易没有动作。

    “现在关腹,出血能压住吗?”

    韦伯看着被血液浸透的纱布。

    “只能尝试。”

    “如果异常动脉仍然持续灌注呢?”

    “维持主动脉临时控制,填塞后转介入栓塞。”

    血管外科主任皱眉。

    “患者当前血压撑不到转运。”

    “继续切开,他会死得更快。”

    韦伯的声音很低。

    这句话让所有人沉默。

    麻醉科主任再次报告。

    “平均动脉压五十二。”

    “升压药剂量已经很高。”

    “凝血功能正在恶化。”

    赵明看向玻璃门外。

    陆晨已经离开参观位置。

    下一秒,手术室外门打开。

    陆晨站在缓冲区门口。

    “如果教授同意,我可以接手。”

    翻译将这句话转述过去。

    韦伯猛地抬头。

    几名德国医生也同时看向门口。

    没人质疑陆晨是否拥有手术资质。

    真正的问题是,韦伯都无法处理的盲区,陆晨凭什么接手。

    秦易率先开口。

    “陆晨,你有把握找到出血根部吗?”

    “可以尝试。”

    “需要多久?”

    “先控制出血,再决定是否继续切除。”

    陆晨没有许诺结果。

    也没有说百分之百。

    他只是给出当前唯一可能改变局面的路径。

    韦伯盯着他。

    “你准备从哪里进入?”

    “沿主动脉左侧下探,绕过现有破口,先夹闭第二与第三腰动脉交通支。”

    韦伯眉头骤然收紧。

    “那里没有可见间隙。”

    “肉眼没有。”

    “盲目置钳可能损伤主动脉。”

    “所以不用钳尖寻找。”

    陆晨抬起双手。

    “先用手指定位搏动和血管壁层次。”

    德国血管外科医生立即摇头。

    “那个空间只有不到一厘米。”

    “足够。”

    “你甚至看不到血管。”

    “我不需要先看到。”

    手术室再次安静。

    这句话听上去近乎狂妄。

    可秦易知道,陆晨曾在无视野条件下完成过深部血管控制。

    他的手指对组织层次有着远超常人的判断力。

    韦伯没有立即让位。

    “你是否理解,一旦夹到腹主动脉薄弱区,患者会当场死亡?”

    “理解。”

    “也可能损伤腰动脉根部,造成无法修补的后壁破口。”

    “理解。”

    “那么你的依据是什么?”

    陆晨看向术野。

    “现有破口流量变化与主动脉局部阻断不一致,说明至少还有两组范围外供血。”

    “右肾包膜静脉在夹闭第三条侧支时明显扩张,证明它不是独立血管。”

    “异常血管网的静脉端靠右,动脉根部只能位于当前切口左后方。”

    韦伯的眼神逐渐变化。

    这些判断全部来自手术过程中出现的细节。

    任何一条单独拿出来都不够。

    组合在一起,却能勾勒出大致血流方向。

    陆晨继续说道:“现在填塞,血管网仍会被持续灌注。”

    “纱布压力会把出血暂时压向更深处,但无法关闭供血。”

    “等转到介入室,患者可能已经出现腹膜后失控性血肿。”

    血管外科主任低声说道:“他说得对。”

    “目前填塞不是可靠止血,只是拖延。”

    韦伯看向监护仪。

    血压七十比四十二。

    心率一百三十八。

    患者留给他们的时间已经不多。

    德国助手问道:“教授?”

    韦伯沉默了整整五秒。

    随后,他向后退了一步。

    “让他上台。”

    器械护士立即准备新的手术衣与手套。

    陆晨转身进入刷手间。

    赵明隔着玻璃看着他。

    “你真要进去?”

    “嗯。”

    “血压还在掉。”

    “给我两分钟。”

    赵明没有问两分钟能做什么。

    他只点头。

   
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