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胡满奎侧身让开一点位置。
林易伸出戴着无菌手套的手指,顺着外口边缘慢慢往里探,动作很轻。
指尖触到那处水肿组织的一瞬间,指尖微视发动。
触感底下,正常的肌肉纹理和坏死组织的界限渐渐清晰起来,那处让胡满奎反复摸不透的死角,在他指腹的感知里透出一点细微的凹陷。
林易顺着这处凹陷又往深处压了压,跟病房里摸到的那处硬结对上了号。
林易收回手,看向胡满奎。
“内口应该在截石位六点钟方向,齿状线稍微偏上一点,正后方有个凹下去的隐窝,我摸着跟这个位置很像。”
胡满奎没多问,直接拿起探针,顺着林易说的方向,手指在六点钟齿状线上方轻轻按住。
探针调了个角度,顺着那个凹陷的隐窝往里一送。
这回完全没有遇到阻力。
银质探针顺顺当当穿透内口,直接从直肠里面引了出来。
罗强在旁边看到穿出来的针头,眉毛忍不住跳了一下。
示教室里原本低低的议论声瞬间没了。
宋老慢慢点了点头:“这手感找的真准。”
主管道定位成功。
胡满奎拿过尖刀,顺着探针切开了一部分皮肤和皮下组织。
鲜血冒了出来,电刀立刻上去止血。
“拿橡皮筋。”胡满奎伸出手。
器械护士马上递过来一根特制的医用橡皮筋。
橡皮筋顺着探针拉了过去,穿过主管道的内口,把括约肌和瘘管一起套在里面。
“林易,你来打结。”胡满奎往旁边让了让。
林易走上前,两只手捏住橡皮筋的两头。
挂线这法子,全看勒的力道。
太松了起不到慢慢切断的作用,太紧了括约肌会瞬间缺血坏死,以后就彻底失禁了。
林易两手交叉,慢慢往回收紧。
手套底下传来的张力刚刚好。
林易手指灵活的翻动,打下第一个外科结,紧接着又打上第二个结锁死。
“松紧正好。”
胡满奎伸手试了试橡皮筋的拉力,满意的点了点头。
主管弄好了,接下来就是两边最麻烦的深部支管脓腔。
罗强重新上前接手。
他拿着尖刀,在右边坐骨直肠窝脓腔的最低位置,划开了一个半厘米左右的小口子。
黑红色的脓血立刻涌了出来,流进下方的引流盘里。
脓腔里面的压力瞬间就降了下去。
罗强拿纱布把切口周围擦干净。
“剩下的你来弄。”
罗强退后一步。
林易走上前去。
护士递过来一把头上有小孔的球头探针,孔里已经穿好了一根带着淡黄色粉末的九一丹药线。
林易捏住探针,看准了深处的盲管走势。
探针从小切口穿进去,顺着弯曲的盲管一路往上走,绕开血管和神经。
到了脓腔最深的地方,探针顶住了上方的肉。
林易左手拿过组织钳,在上面开了一个极小的小对口,顺势把探针拉了出来。
药线跟着穿透了整个脓腔盲管。
林易把多余的药线剪断,两头在皮肤外面打结固定好。
两边的对口引流通道很快就做完了。
整个过程顺畅得很,没有一点多余的动作。
示教室里。
宋老看着大屏幕上的微创切口和穿在里面的药线,脸上露出了笑容。
“中医外科这套拖线法,用线当刀使,把括约肌和皮肤全保住了,确实比大面积切开强很多。”
宋老指着屏幕对身边人说。
“这年轻人手法也不错。”
旁边的专家们也跟着连连点头。
手术间里。
生理盐水冲洗完脓腔。
林易用镊子夹着九一丹药捻塞进切口里,保证引流顺畅,最后盖上无菌纱布,贴好胶布。
高原抬头看了一眼监护仪。
“三十五分钟。”
高原把手套摘下来扔进桶里。
“血压心率都很稳,手术做完了。”
李骏很快被推上平车,送回了普外科七号病房。
中午十二点。
七号病房里,腰麻的劲头慢慢退了。
李骏迷迷糊糊睁开眼,腿上的知觉开始恢复过来。
他下意识伸手摸了摸自己的腰边上,没摸到造瘘袋。
肛门周围只有点发紧发酸,并没有想象中那种撕心裂肺的剧痛。
“大夫,我这屁股……”
李骏看着站在床边的林易。
“保住了。”林易拿着病历本记着数据,“口子开得很小,橡皮筋挂在上面,慢慢勒开就行。”
李骏的爱人站在旁边,眼圈
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