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普外科七号病房。
李骏整个人蜷缩在病床上,头上的汗水顺着脸颊往下淌,把枕头都浸湿了一大片。
胡满奎站在床尾翻看着病历夹,林易走到了病床旁边。
“七床李骏。”林易叫了一声。
李骏慢慢睁开眼睛,脸上带着恐惧。
“大夫,我真的不能切啊,家里老婆孩子全靠我养活,要是以后腰上挂个粪袋子,我这辈子可就全完了。”李骏声音发颤。
林易没急着安慰。
他拉过椅子坐下。
“我们是来会诊的,手伸出来我诊个脉。”
李骏把手伸出被窝。
林易把三根手指搭在他的手腕上。
脉象滑数有力,跳得很快。
林易收回手,伸手把被子的一角拉开。
“我看看创口,可能会有点疼,忍一下。”
肛周右侧红肿隆起,表面已经破溃,流出黄稠的脓液。
脓液没有明显的腥腐异臭。
林易伸手在红肿的边缘轻轻按了按。
李骏疼得倒吸了一口凉气,身子下意识往上缩了一下,皮下能明显摸到一条硬邦邦的索状硬结。
“张开嘴,我看看舌苔。”林易站起身来。
李骏张开嘴巴。
舌质红,苔黄厚腻。
林易把视线收了回来。
他站在床边,眼前浮现出熟悉的光幕。
【患者:李骏,男,36岁】
【诊断:肛漏(湿热下注证)】
【病机:湿热下注大肠,阻滞经络,热盛肉腐成脓,余毒未清,损伤肌肉筋络。】
【病因权重分析:湿热下注(45%),情绪焦虑(25%),消渴兼夹(20%),体质过敏(10%)】
光幕消散。
林易看着床上的李骏。
“你的情况我都清楚了。”
“不用开大刀,也不会切除你的括约肌,做微创手术。”
李骏愣了一下,有些不敢相信。
“真不用大切?”
“我们在主管上挂上一根橡皮筋,靠着橡皮筋慢慢收紧的劲儿,把里面的坏肉一点点勒开,在勒开的同时,旁边的新肉就会跟着长起来。”
林易用最通俗的话给他解释。
“至于深处排不出来的脓,我们会用一根浸透了中药的药线穿进去,靠药力把里面的烂肉脓液化开,顺着药线引出来。”
林易看着李骏说道:
“顺利的话,以后正常的排便功能能保住,等养好了伤,你照样能接着去跑业务。”
李骏原本紧绷着的身子一下子松了下来。
他长长松了口气,眼眶不由自主红了起来。
“话虽如此,还是得提醒你一句,即便是微创手术,也是有一定的风险的。”
李骏点点头。
“我知道,这样总比全切好得多。”
“大夫,我都听你们的安排!”
回到中医外科办公室。
林易坐在电脑前,调出了李骏的电子处方页面。
他快速把方子录入进系统里,又打印了一张。
黄连6克,黄芩10克,黄柏10克,栀子10克,萆薢15克,薏苡仁30克,茯苓15克,生甘草6克。
这个方子是萆薢渗湿汤合上黄连解毒汤。
胡满奎端着保温杯晃晃悠悠走过来。
林易主动把方子递过去。
“胡主任,这是李骏的术前的方子,您给看看。”
胡满奎放下杯子,“你就开呗,不用给我看。”
他虽然这么说,还是拿起了方子。
“清热燥湿,泻火解毒,先清解患者体内的湿热火毒,为后天的手术打好底子。”
胡满奎伸手在林易肩膀上用力拍了拍。
“方子没问题。”
胡满奎喝了口茶水,把杯子往桌上一搁,压低了声音。
“我刚才打听了,后天省局考察组来的人里面有几个老古董,到时候你小心点。”
“我小心什么,我又不是主刀……”
林易微微一怔,心中有了一丝不好的预感。
未等他开口,胡满奎出声。
“别嘀咕,我是打算让你主刀来着。”
“啊?别啊,胡主任……”
……
周三。
市一院,外科大楼。
一号手术间里面,无影灯早就亮了起来。
李骏在手术台上侧躺着,身子缩成虾米一样,背部大片露在外面。
高原站在麻醉机旁边,手里拿着装满普鲁卡因的注射器。
他看了看监护仪上的数字,手指在李骏的腰椎间隙按了按。
穿刺针扎进皮肤,推药。
高原把针头拔了出来,抬头看了一眼墙上
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