窄，狭窄段全部位於肺门深处、叶段分支远端，深藏在肺组织缝隙、纵隔褶皱之间。外科直视视野，仅能暴露主肺动脉干，远端分支狭窄完全隐匿。
：杂交手术中，可通过术中a造影清晰显影每一处狭窄位置、范围、程度，通过介入球囊精准扩张、支架植入，高效解除肺循环梗阻。
但在无导航、无介入设备的常规手术中，这一步等同於徒步tan地雷。
你不知道狭窄具体在哪，不知道血管扭曲的精确角度，不知道远端血管的纤细走向，器械每深入一毫米，都有可能直接刺破薄壁血管，引发隐匿性胸腔内大出血。
每一次扩张操作，都有可能撕裂脆弱的分支血管，造成不可逆的肺血管损伤。
一旦大出血，新生儿极低体重、极低血容量，根本无法耐受，短短数十秒就会循环衰竭、心跳骤停，根本没有任何的抢救余地。
手术观摩室内
「老钱，你抖什麽呢？」
「这一步！就看这一步了。」钱旌阳轻声道，声音有些压制不住的激动。
此时
麻醉武主任紧盯有创血压、中心静脉压，声音紧绷：「高院，体外循环时间马上九十分钟了。」
所有人都清楚，时间拖越久，心肌缺血损伤、脏器缺血损伤风险越高，手术成功率就越低。
高风微微颔首。他凭藉脑海中的十字交叉心三维解剖模型，和处理复杂肺血管畸形的经验，开始了下一步的操作。
更换超精细显微器械，器械尖端缓缓伸入肺门深部，避开纵隔脆弱的淋巴管、神经、微小血管，一点点剥离粘连组织，一点点探查狭窄埠……
探查、定位、松解、扩张、塑形、复位。
右肺动脉叶段狭窄、左肺动脉中远段狭窄，一处处隐匿的梗阻位点被精准找到、逐一松解扩张。原本纤细近乎闭塞的肺血管管腔，逐步恢复通畅，肺循环流出道梗阻被逐步解除。
这一操作，耗时整整七十分钟。
全程靠手搓硬生生完成了本该高端杂交设备才能完成的远端肺血管矫治。
所有心内畸形修补、血管松解操作初步完成，按照手术流程，正式停止体外循环，尝试心脏复跳。
心肌恢复灌注，停搏液冲洗排出，温暖的血液重新充盈心肌纤维。
一秒、两秒、三秒。
静止的心脏微微颤动，随即恢复自主搏动。
但下一秒，监护仪突然响了起来。
患儿心率快速骤降，有创动脉压瞬间暴跌至28/15mm，指尖血氧饱和度断崖式下跌，58%、55%、52%，红色报警灯疯狂闪烁，刺耳的报警音撕裂手术室的沉静，尖锐让人头皮发麻。「循环崩溃了！急性心功能不全！」刘超主任声音瞬间发颤，语速急促，「快！大剂量血管活性药物推注！」
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台上所有人心脏骤然下沉，心里说不慌那是假的。
高风不由皱起了眉头，这尼玛怎麽跟系统模拟空间中的不一样啊！
他的大脑疯狂转动，快速地分析原因。
「应该是远端的肺动脉仍存在微小残余狭窄，肉眼探查无法完全识别，导致肺循环回流梗阻、循环阻力剧增。」
「但也不至於循环崩溃啊...」
「难不成还存在其他的残余分流？」
在杂交手术中，术中造影可以即刻发现微小残余狭窄、残余分流，介入器械可瞬间精准修补、扩张，轻松化解危机。但此刻，没有任何设备可以辅助排查，所有问题都藏在视野盲区里，看不见、摸不准。
患儿的心脏搏动愈发微弱，泵血无力，心肌颜色逐步变暗，随时可能再次停搏，一旦停搏，二次复苏成功率不足5%。
一助刘超主任深吸了一口气：「高院……盲区太多了……要不要放弃复苏，重新转机维持？」
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