不清楚，应该是李建平主任吧。”
“真不愧是瑞金团队啊……这都敢拿来做手术直播。”
“确实。”
手术台上。
李建平按照江河的术前预案，道：“判断无误，进入高危血管保留模式。”
15：37。
“撤掉超声刀。”
护士立刻将超声刀移出主操作区。
在2009年，超声刀是普外科先进的止血切割工具。
但它的工作原理是利用高频机械振动产生热能，刀头瞬间温度可达150度以上。
在这个距离的血管剥离中，超声刀的热传导效应极易灼伤GDA的血管内膜，导致术後血管内血栓形成，同样会造成肝脏缺血。
换双极电凝，镊子。
这也是江河在术前提出的方案。
被李建平狠狠采纳。
没办法，江河的提议是面面俱到，让人反驳都找不到空间。
这还不采纳，那就纯纯笨蛋了。
双极电凝的电流，仅在镊子的两个尖端之间流动，热损伤范围可以控制在1毫米以内。
江河在对面，将两块湿纱布垫在GDA周围的组织上。
湿纱布可以进一步吸收周围的热量，保护血管。
李建平开始动手。
左手持无齿镊，轻轻提起GDA表面的致密结缔组织，右手持双极电凝，夹住组织，踩下踏板。
细微的电流声响起。
组织变白，凝固。
换用剪刀，贴着凝固的边缘，剪开一毫米的组织。
毫米级推进，步步为营。
此时，为了让李建平能够看清後方的间隙，江河必须用拉钩将胰头向左下侧牵引。
通常情况下，一助会使用较大的力量将胰腺拉开，以获得最大的手术视野。
但江河观察着GDA血管壁的搏动幅度。
随後，他将角度下调15度。
这也是他在术前说过的技巧，现在果然用上！
效果拔群！
由於GDA代偿增粗，血管壁变得比平常薄了。
所以不能按照平常的牵拉力度和角度。
下压15度，自然又丝滑。
视野清晰的同时，施加在GDA上的横向撕扯力被卸掉了大半。
就是这种顶级小细节，最为恐怖。
看似微小，实际上都是後世20年总结出来的顶级经验。
放在这个年代，真的就是降维打击了。
主刀李建平瞬间察觉到了手感的变化。
组织张力适中，没有紧绷感。
血管周围的解剖层次自动显露，顺滑如山涧冰泉。
李建平现在也没办法分析那麽多，他只是觉得很舒服，於是说道：“牵拉角度不错，维持住。”
江河：“明白，保持当前张力。”
17：01。
一个半小时过去。
血管前壁的结缔组织被一点点剥除。
GDA逐渐清晰。
然而，解剖进入到了最困难的区域：
胰头钩突部。
这里是胰腺嵌入肠系膜血管後方的位置。
由於肿瘤的慢性压迫，周围发生了严重的炎症反应，导致组织间隙消失，形成了致密炎症粘连。
李建平出了点汗。
巡回护士迅速上前，用纱布替他擦拭。
他道：“粘连太重，分界线不清。”
分离钳尖端轻挑起纤维的时候，
还是出现了意外。
GDA侧壁出现了一个仅约2毫米的撕裂破口。
这是没办法的事情。
在高强度的复杂外科手术中，
脆弱的脏器只要出现一点点破损，导致的最直接问题就是出血。
大出血，是伴随每个外科医生一生的难题，也是很多人一生的梦魇。
转播屏幕前，专家们心绪一紧。
在这个深度下发生动脉破裂，处理稍有不慎，便会导致血管彻底断裂。
好在瑞金的团队过於顶级。
这种危险情况，他们没经历过一百次，也经历过五十次了。
麻醉医生立刻开口：“注意失血，开通加快补液通道。”
所有人也开始行动。
危机处理，最考验一个人的水平和意识。
江河自然不会慌乱。
他抓过吸引器，探入血液积聚的最低点。
满功率运转，迅速抽吸积血，给主刀提供视野。
别看只是一个简单的操作，换做萌新来做，都有可能会出问题。
就类似於平常开车大家都会开。
但一旦遇到了紧急情况，很多人就懵了，甚至会出现把油门当刹车踩的情况。
这是老司机和萌新的最大区别。