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东京1994,从研修医开始

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第466章 又是期刊?(2 / 2)


    这算是个好消息了。

    桐生和介在床边停了几分钟。

    尽管接下来还有二次探查,术後感染、腹腔压力、骨盆重建,同样都是大问题。

    但至少人活到了天亮。

    今川织检查了足趾血运,又看了一眼尿袋。

    「等到下午再复查凝血。」

    「数值要是平稳了,就安排周一取填塞物。」

    她在一旁吩咐道。

    那位右股骨开放性骨折的少女,股浅动脉里还插着一截矽胶吸引管。

    做临时血管转流可以。

    但等体温和凝血恢复,最迟周一下午,就必须重新上台,做正式的血管重建。

    把这些人的情况都看过了之後,两人回到医局里去补文书记录。

    今川织的那部分还好。

    尽管手术节奏同样很急,但都是完整步骤的。

    桐生和介的就不同了。

    最後一台紧急手术,取消了术前的器械清点环节。

    所以他必须凭藉惊人的记忆力,将用过的器械,一件一件地列出来。

    期间,有人找了过来。

    是独协医科大学的今井慎二,筑波大学的盐见贵之,以及本部群马大学第二外科的森本信介。

    这三个人是一起进来的。

    这个阵势,桐生和介一眼就知道要问什麽了。

    先开口的是今井慎二。

    「桐生君,有空吧,占用你几分钟。」

    「有空的。」

    桐生和介也不好拒绝。

    「最後那台手术,我听说是凝血结果还没出来,你就要求了红细胞、血浆、血小板,按有效容量1:1:1送来。」

    「是。」

    「这个做法,你是从哪里学来的?」

    果然是这个问题。

    桐生和介放下笔。

    当时在术中,情况紧急,没来得及想那麽多。

    但他的这种做法。

    在1995年的日本,任何一本医书、任何一场学会上都没有讲过。

    在当下,标准做法是先大量灌注晶体液将血压撑起来,红细胞随後跟上,等凝血指标结果後再考虑补血浆。

    这样做的结果是血越输越多,越输越不凝。

    听起来很简单的道理。

    然而现实却是残酷的。

    要再过10年。

    等到美军在伊拉克和阿富汗的战地医院里,用无数伤兵的生命换来数据,才最终被确定下来。

    要到20年後。

    PROPPR多中心随机试验发表,算是真正奠定了平衡大量输血的重要证据基础。

    问题是,他没办法这麽解释。

    「在期刊上看到过。」

    最後,桐生和介企图再次搪塞过去。

    「哪一本?」

    盐见贵之不是个好人,决定打破砂锅问到底。

    「记不太清了。

    「6

    「是《Journalof Trauma》,还是哪本会议摘要?」

    」

    「」

    「桐生君?」

    「好像是去年在图书馆翻的,可能是美军军医写的战伤病例回顾。」

    「美军?」

    「大概是越战之後的数据整理,我印象里是那一类的。」

    「作者呢?」

    」

    「桐生君?」

    「盐见医生,等我回本部了,再去那间图书室里找找看,找到了给您传真过去。」

    桐生和介被逼急了,只能随口应付一下。

    「好。」

    今井慎二倒是坐享其成,从口袋里拿出名片,放到记录单旁。

    盐见贵之也留下一张。

    「好。」

    桐生和介只能收下两人的名片。

    森本信介没有动作。

    反正他跟桐生和介一个大学医院的,到时两人一起去图书室里找就好了。

    这三位讲师终於离开。

    今川织从隔壁桌擡起脸来,狐疑地看着他。

    「真是期刊?」

    「真的。」

    桐生和介坚定地点了点头。

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