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至于患者那边,他被推出导管室以后,直接转入了CCU。
一路上,IABP没有停。
球囊按照一比一的频率工作,心电监护也一直连着。
患者的血压维持在105/60mmHg上下,心率80次/分。
虽然还需要少量升压药,但比手术最危险的时候已经好了太多。
患者一进CCU病房,值班医生和护士就围了上来。
对于这种危重和特殊的病人,大家肯定是万分注意的。
值班医生立刻把床旁心脏超声推了过来。
对于这类术后病人,比较严重的并发症是出现心包积液。
除此之外,这台手术时间长,造影剂用量大,中间又出现夹层和大面积心肌缺血。
“没有明显心包积液,左室壁运动比刚才稍微好了一点。”
“尿量还可以。”
“患者现在没有明显胸痛!”
一项项结果报出来,所有医护人员悬着的心才算放下了一些。
不过,暂时的安全,并不代表彻底脱离危险。
接下来几个小时,仍然可能出现心律失常、急性心衰或者肾功能损伤。
……
程时咏很快也来到了患者的病床旁边,又看了一遍心电图。
之前抬高的ST段已经明显回落。
患者意识清楚,能够正常回答问题。
“胸口还疼吗?”程时咏问道。
患者摇了摇头,声音有些虚弱:“好多了,刚才那一阵,真以为自己要不行了。”
“现在血管已经开通。”程时咏说道,“不过今晚还需要严密观察。”
患者点了点头。
他似乎还想说什么,可刚刚做完手术,精神已经有些撑不住了。
程时咏没有让他继续说,笑道:“放心吧,先休息,其他事情,等情况稳定以后再谈。”
说完,他又向CCU值班医生交代了几句。
包括反搏压、血压、尿量等等情况,所有医嘱确认以后,程时咏才从病房里出来。
……
走廊外面,患者家属已经等了很久。
那个五十岁左右的国字脸男人最先走过来。
他穿着黑色的休闲衣服,脸上的紧张还没有完全散去。
刚才在导管室外面,医院副院长和医务处主任一直陪在他旁边。
“程教授。”男人快步走到程时咏面前,主动伸出双手,“谢谢您,刚才黄主任跟我们说了,要不是您临时改变方案,我父亲今晚可能就……”
他说到这里,声音有些发颤,后面的话没有继续说下去。
程时咏和他握了一下手:“您别这么说,手术能够完成,是整个团队一起努力的结果,黄主任、任教授、高教授,还有心外科、麻醉科,都参加了抢救。接下来还需要继续观察,暂时不能完全放松。”
“我明白。”男人点点头,“刚才黄主任都和我说了。”
说到这里,他微微一顿,十分郑重道:“程教授,您救了我父亲,这份情我们家记着。”
程时咏听见这句话,心里难免有些波动。
只不过,他脸上没有表现出来。
“这是我们应该做的。”
程时咏又简单介绍了一下患者接下来的治疗安排,随后才和家属分开。
……
走廊另一头,黄鹏正和几名教授还没有离开。
大家正在讨论刚才那台手术。
即便是在京都大学附属医院,这种程度的复杂病变也不常见。
正向开通失败、导丝进入假道,形成内膜下血肿。
患者血压骤降。
在这种情况下,又通过右冠建立逆向通路,最终完成导丝外化和支架植入。
整个过程稍微有一步没有接上,结果都可能完全不同。
“时咏。”黄鹏正叫了一声。
程时咏连忙走过去:“主任。”
“患者情况怎么样?”
“情况暂时稳定下来了,血压能够维持。胸痛的症状基本缓解,ST段也在回落。不过IABP暂时要先留着,今晚继续观察,我跟CCU病房医生交代了,有情况让他们随时找我。”
黄鹏正点点头:“好,处理得不错。”
只有简单几个字,程时咏心里却是一动。
黄鹏正是整个京都大学医学院的心血管大内科的主任。
在整个华夏的心血管圈子里,也有很大的影响力。
他平时见过的年轻教授和介入医生太多了。
普通手术做得再漂亮,也未必能让他真正记住一个人。
程时咏这些年在科室里不算差。
手术做好,患者口碑也不错。
但是说到最出名的介入专家,大家首先想到的通常不是他。
任雪锋技术强,敢
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