个婆子家里儿媳生了四个孙子，王婶子对她的话深信不疑，就让儿子去抓了蟾蜍回来，用勺子刮下蟾蜍后背的粘液混着朱砂逼英子吃下。
谁知儿媳才吃下没多久，整个人就开始吐白沫，之后就不省人事了。
王婶子觉得这是偏方起效在排毒，任由英子倒在地上也不管。
待她进来叫英子去做饭，才发现人早已没气多时。
王铁牛回来时，王婶子和他说英子是吃了济仁堂的药才成这样的，要王铁牛带着英子一起去找济仁堂讨个说法。
王铁牛对自己娘说的话深信不疑，当下怒气冲冲带着英子的尸体来到了济仁堂。
没想到一切竟是他娘造成的，王铁牛当场嚎啕大哭，说自己对不起英子。
可人已经没了，哭又有什么用。
王婶子本意并不想杀人，最终被判流放千里之外，服苦役五年，可赎。
以王婶子的年纪和体力，别说五年苦役，就是京城到流放地途中都不一定能撑过去。
可家中穷困潦倒，如何交得出赎金，只能领了罪。
如今所有人都知道王铁牛不能人道，加上儿媳被婆婆害死，他也无脸再回村子，因无端闹事，被打了三十板子后，离开了京城，不知所踪。
一切真相大白，京城百姓更觉得苏大夫厉害，不过看眼尸体就能说出死因，一传十，十传百，济仁堂苏神医的名声比之前更响了。