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病房内一片安静。
听完林远完整的辨证思路。
在场几名医生,神色全都郑重了起来。
不再是刚才那种一筹莫展的凝重,而是恍然大悟的深思。
中药治病,最忌讳头痛医头、脚痛医脚。
李晓辉之前的治疗思路,完全卡在常规模板里。
老年人心肺不适,就一味宣肺、养心、安神。
从理论上看没有错,可落到患者身上,就是迟迟不见效。
问题的核心,真被林远抓准了。
老年人脏腑机能衰退,脾胃运化无力。
连续几天偏滋补、偏行气的药材喝下去。
药力没能濡养身体,反倒积滞在中焦脾胃。
中焦一堵,气机升降紊乱。
浊气上冲心肺,才会持续胸闷、心慌、夜卧盗汗。
看似是心肺之症,实则是脾胃受制引发的连锁反应。
李崇德沉吟许久,缓缓点头。
眼神里带着认可,却没有夸张的惊叹。
只是业内前辈,看到精准辨证后的沉稳赞许。
“说得有理。”
“我们确实局限在表象症状,忽略了老人长期服药、脾胃虚弱的底子。”
一旁的赵文博也微微颔首。
脸上虽有些挂不住,但并未抵触。
医院里技术说话,错了就是错了。
他刚才的判断,的确流于表面,没有触及根本。
李晓辉脸色有些发红。
作为这名患者的主管医生,连续两次调方无效。
不仅耽误恢复,还让患者家属心生不满。
他心里清楚,是自己经验不足、辨证片面了。
“那小林,依你的看法,该如何调整药方?”李崇德问道。
林远语气平稳,如实说道。
“停用目前润肺、养心、安神的方子。”
“优先健脾和胃、消积化滞,把中焦气机疏通开来。”
“脾胃运化恢复正常,药力才能吸收,气机自然下行。”
“胸闷、盗汗、失眠这些继发症状,会一步步随之缓解。”
他没有说立马根治,也没有夸大效果。
懂中医的都清楚,中药调理,循序渐进。
不可能几分钟逆天翻盘。
这一番话,稳妥、精准、专业。
完全是资深中医师的稳重风格。
为了照顾前辈面子,林远依旧补了一句。
“也是刚才赵副主任的分析,给了我启发,让我多考虑了一层脏腑连带问题。”
赵文博闻言,脸色好看不少。
心里暗自感慨,这个年轻人医术好,情商更高。
李崇德当即拍板。
“就按这个思路,重新拟方。”
李晓辉拿着本子,认真记录。
这次不敢有半点马虎。
林远随口报出几味温和对症的药材。
神曲、麦芽、陈皮、枳壳、炒白术、茯苓。
轻量配伍,消食和胃、健脾行气。
药量温和,贴合老人虚弱体质。
最后搭配少量润肺缓气的药材,标本兼顾。
药方简洁、稳妥,毫无猛药强攻的冒进感。
写完药方,李晓辉反复核对两遍。
越看越佩服。
这张方子,远比自己之前的用药高明稳重。
药方确认无误,护士立刻拿去药房抓药、熬制。
众人在病房里又观察了片刻。
此时服药时间尚短,药效还未开始发挥。
患者的胸闷、乏力症状没有立刻消失。
但家属看到医生们终于找准了问题根源。
心里的急躁和不安,平复了大半。
不再像刚才那样情绪紧绷。
一行人交代好注意事项,缓缓退出病房。
回到办公室,大家各自回归工作。
没人夸张吹捧,也没人震惊膜拜。
但科室里所有参与查房的医生,心里都有数了。
这个新来的林远,基本功极其扎实,辨证眼光远超普通新人。
哪怕是相比科室一些老医生,也更细致、更精准。
下午时间缓缓流逝。
直到傍晚四点多。
距离患者服药已经过去整整半天。
病房护士再次过来汇报消息。
“李主任,三号床患者情况好转了!”
“中午喝完药之后,胸口闷堵的感觉慢慢轻了。”
“下午没有再频繁盗汗,心慌的次数也明显减少,人精神了不少。”
这个消息一出。
办公室里所有人都抬了抬头。
半天稳步见效。
这才是中医最真实、最靠谱的效果。
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