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黄灯亮起后的第十秒，值班电脑和两部手机先后响了。
方晓雯从回填模板里抬头。
“安庆三家医院，四十八小时三例。要打电话吗？”
“先调记录。”
贺知舟拉开她旁边的椅子。地图上的三个圆点被细线连在一起，右侧只列出发热、皮疹、就诊时间，疾病名称一栏空着。
“原始字段能看到多少？”
“分诊记录全，检验只回传危急值。第一例四岁，体温三十八点九，手掌和足底有疹子。第二例二十九岁，体温三十九点一，主诉写的是躯干皮疹。第三例六十三岁，发热三十八度，四肢散在红疹。”
“医院距离。”
“最远十一公里，最近六点七公里。”
“重复就诊查了？”
“加密索引不同，三个患者。地址只到街道，前两例相邻，第三例隔着一个区。”
程铮还在线上，耳机里传来键盘声。
“系统按症状组合和地理距离触发。安庆同期基线里，四十八小时通常是零到一例，现在到了三例，所以亮黄灯。阈值没算错。”
“阈值没错，不等于有事。”贺知舟把三份分诊记录排开，“第三例什么时候用过药？”
“平台里没有用药史。”
“打回医院查。第一例的皮疹形态、口腔情况也补上。第二例先找现场。”
方晓雯看了一眼时限。
“黄灯还剩二十七分钟。”
“够。”
她拨通安庆质控值班电话。响了两声，对面接起。
“省质控平台，安庆三院上报一例发热伴皮疹，需要核实患者详情。”
“我就是马志强。”对方那边有推车经过，轮子压在地砖缝上，响得断断续续，“刚收到平台短信。患者在留观，我去问接诊医生。给我三分钟。”
“还要接触史、职业、同住人员症状。”贺知舟说。
“贺主任也在？”
“在。”
“行，三分钟后回。”
电话挂断。方晓雯把倒计时放到桌面左下角，又联系另外两家医院。一家信息科找不到当班医生，电话转了三遍；另一家急诊护士正在抢救，让他们五分钟后再拨。
程铮问：“要不要先升橙灯？三家都没给完整结果。”
“不升。”
“要是真有聚集事件，五分钟也是时间。”
“黄灯给了三十分钟核实。规则刚上线就绕开，以后没人信规则。”
“可这是第一条。”
“第一条更得按流程走。”
贺知舟点开安庆近四周的发热门诊曲线。总量有小幅上扬，儿童病例占比增加，未见住院率和危急值同步升高。
“方晓雯，查当地疾控公开周报。”
“手足口病处在季节性上升段，水痘报告数也比上月多。都没超过近三年同期范围。”
“学校缺勤数据有吗？”
“没接进平台。”
“记到试点问题里。涉及儿童聚集时，单靠急诊数据不够。”
两分四十秒后，马志强回了电话。
“查到了。患者是幼儿园老师，二十九岁。昨晚发热，今天躯干先出疹，接诊医生考虑水痘，标本已经送检。她班上有三个孩子这两天也在发热，其中一个请假前说嘴疼。”
“孩子看过医生吗？”
“两个在社区门诊，一个没去。园方已经通知家长。我们院感科刚联系幼儿园，要求患者居家隔离，等检测结果。”
“皮疹有没有向心性分布？不同阶段的疹子同时存在吗？”
“有丘疹和小疱疹，主要在胸背，头皮也有。接诊医生偏向水痘。”
“她和平台第一例有接触吗？”
“我查了幼儿园名称。第一例住在邻街，但就读的园不一样，家长电话里也否认去过她所在的幼儿园。”
“第三例呢？”
“那家医院我替你们问了。老人前天因支气管炎口服头孢，今天四肢起红疹，停药后体温已经降了，医生考虑药疹。没有儿童接触史。”
方晓雯在记录表上补齐三行。
“第一例刚回。口腔有疱疹，手足臀部都有皮疹，血常规没见重症指标，诊断填了手足口病，已经按规定报告。”
程铮在耳机里问：“那三例其实是三件事？”
“至少目前没有证据把它们连成一件事。”贺知舟说，“一个符合手足口病表现，一个疑似水痘，一个更支持药疹。地理距离近，时间又撞在一起，系统才把线画上。”
马志强没有挂电话。
“幼儿园那三个发热孩子要不要全送急诊筛查？”
“不用把没有急症表现的孩子都送急诊。按疾控和学校传染病流程处理，社区随访。高热不退、精神差、呼吸异常，再转医院。”
“平台这边怎么定？”
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