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贺知舟把杯子放回桌上，水从没拧紧的杯盖边溢出来，洇湿了饭盒旁的纸。
“死的那位，叫什么？”
“赵大海，六十二岁，退休教师。”
李强翻动纸页，“三个月前来过急诊，后头住进了ICU。死亡记录写的是多脏器功能衰竭。”
“那两个血铅超标的，现在人在哪儿？”
“一个在家，疾控的人已经联系他来复查。另一个刚到医院，值班医生接了。数值和症状我整理好，按渠道送过去。”
“第四个人呢？”
“还没联系上，留的是家属电话，打了两遍没人接。”
方晓雯被电话声吵醒，坐直身子。
贺知舟把外套从她椅背上拿下来，递给她，又按开免提。
“赵大海的病历，你现在能看到多少？”
“急诊记录和出院记录调到了，住院期间的详细资料要走病案室程序。值班同事在帮我查权限。”
“先看急诊。日期，症状，检查，怎么处置的，一项项念。”
电话那头安静了片刻，纸页翻过去。
“第一次是三个月前，晚上八点四十。腹部绞痛，吐过两次。血压一百三十多，肚脐周围压痛，没记腹膜刺激征。血常规提示轻度贫血。”
“诊断？”
“急性胃炎。给了对症药和补液，疼痛减轻，建议消化科复诊。”
“接触史呢？”
“急诊记录没写。职业那栏有退休教师，住址登记到小区，没写近期接触过什么。”
方晓雯打开电脑，把日期输入表格。
屏幕亮起时，她眯了眯眼，桌边的饭盒还敞着，菜已经凉透。
李强接着翻页。
“隔了六天，赵大海又来了。还是腹痛，这回说便秘，手脚没力气。复查血常规，血红蛋白比上次低。急诊写的是胃炎、贫血待查，给药后让他去消化科。”
“肾功查过没有？”
“那次没有。病历里有一张消化科门诊记录，胃镜排在一周后。”
“他做了吗？”
“做了。报告提示慢性胃炎，医生开了药，建议复诊。接触史那栏也没见记录。”
李强停下来，电话里传来椅子腿擦地的声音。
“贺主任，没写不代表一定没问。我得找当时接诊的人核。”
“找。查什么、问过什么，按记录和核实结果分开写。”
“第三次呢？”
方晓雯问。
“胃镜后第九天，半夜来急诊。腹痛比前两次重，家属说他在家吃不下，走路也没劲。肌酐升高，血红蛋白还在降。”
“当时怎么处理？”
“补液，止痛，请消化科会诊。记录里写了胃炎伴肾功能异常，建议进一步检查，收进消化科。”
“有没有问以前肾功能怎么样？”
“有。家属说体检时没听说肾有问题，报告没带来。医生让他们回家找。”
“血铅？”
“急诊和目前看到的门诊、出院记录里都没有。住院期间的检验得等病案室调全。”
贺知舟拿起笔，在纸上写下三个日期，中间隔了两行。
“住院后呢？
“出院记录写了肾功能持续恶化，尿量减少，后来转ICU。做过血液净化，还请了肾内科会诊。”
李强翻到末页，“转进去四天，抢救无效。这里没有写清肾衰竭的起因。”
“有没有尸检记录？”
“出院记录没提，完整病历到手再核。家属签字的地方我也还没看到。”
贺知舟没有接话。
墙上的秒针走过十二，又走到二。
方晓雯把手放在键盘上，没敲下去。
“把赵大海的完整病历和死亡记录调出来，密封保管。”
贺知舟看着纸上的日期，“这已经超出质控了，可能涉及医疗疏忽致死。具体原因和责任，要等调查。”
“我去找病案室。”
李强的声音有些哑，“现在能调出来的，我先按权限登记。原件在病案室，我不拿走，申请封存，让他们记清谁调过。”
“好。电子病历的修改、访问记录也申请保全，交给有权限的人处理。别让接诊医生自己去补写。”
“我问他们，是想弄清楚当时有没有问过……”
“可以问。访谈单独记，别改原记录。谁说的，什么时候说的，都写上。”
电话那头应了一声，又传来按键声。
方晓雯把表格转给贺知舟看。
“三次急诊、一次消化科门诊，住院记录还缺。是不是先把已有的报省里？”
“报。注明来源是李强调阅的记录，完整病历待核。两个血铅超标的人，也把数值和接诊情况补上。”
“赵大海家属要联系吗？”
“请恒阳疾控和医院按程序
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