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“好奇有什么用,他不想说的事,谁也问不出来。”
方晓雯说完这话,低头继续翻电脑上的分诊记录。
小周耸了耸肩没再追问,拿着体温计和记录本往留观区去了。
护士站安静了不到三分钟,留观区那边传来急促的脚步声。
陈磊跑过来的时候白大褂口袋翻在外面,脸上带着明显的慌张。
“方姐,留观区七床出问题了。”
方晓雯抬头,“哪个七床?”
“昨晚车祸那批的,黄标,左侧三根肋骨骨折那个大叔,当时生命体征稳得很,就留观了。”
“怎么了?”
“我刚查房的时候发现他呼吸变浅变快了,说胸闷喘不上气,左肺听诊呼吸音明显减弱,叩诊浊音。”
方晓雯站起来,“血氧?”
“九十一,十分钟前我量的时候还九十六。”
“走。”
两个人快步往留观区赶,方晓雯边走边问。
“你怀疑什么?”
“迟发性血气胸,断了的肋骨可能刺穿了胸膜,昨晚出血量不大没发现,躺了一晚上积够量了。”
“周主任呢?”
“打了两个电话没接,他回办公室才一个多小时。”
推开留观区的门,七床上躺着一个五十来岁的男人,手按着左侧胸壁,嘴唇颜色开始发暗,呼吸又浅又急。
指夹血氧仪上的数字跳了一下,九十,又跳了一下,八十九。
“大叔,你感觉怎么样?”方晓雯弯腰问。
“闷得慌,这儿疼得厉害。”男人指着左胸的位置,声音断断续续。
方晓雯把听诊器贴上去,左侧胸壁几乎听不到呼吸音了。
她直起身看着陈磊,“你判断得对,要放胸腔闭式引流,而且现在就得放。”
陈磊吞了一下口水,“方姐,这个操作我总共做过两次,最近一次是三个月前,还是周主任在旁边手把手盯着做的。”
“那也得做,他血氧还在掉。”
“要不你来?”
“我只做过一次,还是在规培的时候。”
两个人对视了一眼。
小周端着引流包跑过来放在推车上,打开外层包装的时候手也不太稳。
“要不要再打一次周主任电话?”小周问。
“打了,没人接。”陈磊咬着牙拆无菌手套的包装,拆了两下没拆开。
方晓雯伸手帮他撕开了包装。
陈磊套上手套,从引流包里拿出穿刺针,定位腋中线第六肋间,右手握着针对准了皮肤。
手腕在抖。
针尖离皮肤还差两公分,他停住了。
“方姐,我手控不住。”
“你慢慢来,别急。”
血氧仪又跳了一下,八十七。
“方姐,再等下去他会出问题的。”
“我知道,你稳一下,深呼……”
“让让。”
一只手从陈磊身后伸过来,拨开了他握针的手腕。
贺知舟不知道什么时候出现在了他身后,头发压得乱七八糟,眼皮耷拉着,明显是刚从行军床上爬起来。
“贺老师?”小周愣了一下,“你不是去睡了吗?”
“对讲机太吵了,催命一样的。”
贺知舟从陈磊手里接过穿刺针,左手食指和中指搭上患者的肋间隙,指腹在皮肤上滑了两下就定好了位。
碘伏消毒,两下,面积刚好覆盖穿刺点周围五公分。
左手固定肋骨上缘,右手进针,针头贴着骨面上缘的方向刺入,穿过皮肤,穿过肋间肌层。
没有犹豫,没有停顿,没有试探性的调整。
一声轻微的突破感之后,针尾传出气体逸出的声响,胸腔里的积气开始往外排。
贺知舟做了一个钝性分离的动作扩大通道,换上引流管,接水封瓶,固定管路,贴好敷料。
小周低头看了一眼手机上的计时器。
一分四十六秒。
血氧仪上的数字开始回弹,八十八,九十,九十二,跳到九十四就趋于平稳了。
患者的呼吸频率从四十多次慢慢降到了二十六次,那个按着胸口的手也松开了。
贺知舟摘下手套甩进黄色垃圾袋,活动了一下手指。
“引流瓶盯着,每十五分钟记一次量,如果一小时内超过三百就叫周主任。”
小周连忙点头,“好,贺老师。”
贺知舟回头看了陈磊一眼,陈磊还站在原地,攥着那双没用上的手套。
“步骤你都对,就是进针的时候脑子想太多了。”
陈磊张了张嘴,“贺老师,你做这个操作做过多少次?”
“不记得了,多了。”
“大概呢?能给个数吗?”
贺知舟想了两秒,“最忙的时候一个通宵做了九个
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