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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第198章 他从几点开始犯困(1 / 2)
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    内线里,床旁医生还在核对邵德全的吸氧情况。

    观察位护士蹲下看了眼流量计,又沿着管路摸到床头:“鼻导管每分钟四升,墙氧正常,管子没折。指夹换了右手,还是九十一。”

    她说话时,邵德全又闭上了眼。

    床旁医生拍了拍他的肩:“邵德全,别睡。现在在哪儿?”

    连叫两遍,他才睁眼:“医院。”

    “哪家医院?”

    邵德全嘴唇动了动,隔了好几秒才说出“市一院”。

    护士已经把动脉血气采血针递到床边。

    另一名护士测了指尖血糖,数值停在六点七,又重新绑好血压袖带。

    血压一百零二/六十四,体温三十九度二。

    说话和翻身的几十秒里,血氧又往下掉了一格,监护仪报出九十。

    床旁医生站到正面,让邵德全同时抬起两只手。

    邵德全听懂了,动作慢,两边倒还对称。

    再让他握手,左右力量也没看出明显差别。

    护士取来手电。床旁医生检查过双侧瞳孔,又问他有没有突然头痛、一边手脚发麻。

    邵德全摇了下头,很快又把眼睛闭上。

    “血糖不低,暂时没看到明显的单侧肢体异常。”床旁医生对护士交代,“每隔几分钟叫醒复评,意识再差马上报。”

    床旁医生让护士把这次查体和血糖测量时间一起记下,后面如果反应继续变慢,可以直接前后比较。

    林野隔着内线听完,直接问观察位护士:“他上一次能连着说完一句话,是几点?”

    “我看一下。”

    护士翻到前一页观察记录。

    十七点三十八分测体温时,邵德全还问过什么时候能再给老伴打电话,语句完整,人也清醒。

    再往后,十七点五十一分更换血氧指夹时,护士叫了两声,他才把手伸出来。当时护士问他胸口闷不闷,他回了一句“困得慌”。

    林野接着问:“氧流量什么时候调到四升的?”

    护士又往前找了一页。

    十七点四十四分,邵德全在每分钟三升鼻导管吸氧下,血氧从九十三掉到九十二。床旁医生当时已经把氧流量调到四升,稍后回到九十三。

    这条记录刚好夹在两次常规测量中间。

    数字曾经回升,氧流量却已经往上加了一档。

    “氧流量先加了一档,七分钟后反应开始变慢。”护士重新核了一遍时间。

    林野提醒她:“把十七点四十四调氧和十七点五十一反应变慢分开补,别挤在一栏。”

    “十七点五十一那次,我记了血氧,反应慢漏了。”护士翻回对应的一栏。

    “执行人填我的名字。”床旁医生在旁边接了一句。

    护士应了一声,伸手去拿床尾的记录板。

    林野听见她又叫了一遍邵德全的名字。老人睁开眼,大口喘了几下,隔了好几秒才回应。

    视野边缘的淡蓝色字迹跟着变了。

    【缺口更新:意识变化时间窗已补全】

    林野的视线在那行字上停了一瞬,转身拨通医疗总值班。

    电话接通前,他把氧流量上调和反应变慢两条记录调到同一页。

    监护趋势图上,氧流量调高后,血氧九十三只维持了几分钟,随后又在九十一和九十二之间波动。

    电话一接通,林野把这段变化和意识变化时间一起报了出去。

    “邵德全的反应变慢最晚十七点五十一已经出现,十七点三十八还能完整对答。现在鼻导管每分钟四升,血氧九十到九十一,呼吸三十一次。血气已经抽了,呼吸科正在赶过来。”

    医疗总值班追问了血压、血糖和最近一次能维持的血氧,随后去联系医疗救治组。

    电话还没断,林野又补了一句:“血氧短暂回到九十三,他的反应仍然慢,意识变化不能按犯困处理。”

    “我听见了。”医疗总值班那边有人正在报车辆位置,“等呼吸科床旁评估,他的顺序先往前排,最终转运条件由救治组定。”

    林野放下听筒,在电子记录里加上“血氧短暂回升后对答仍迟缓”,后面跟上床旁医生的复核时间。

    呼吸科赶来之前,他又核了一遍邵德全当天的用药记录。

    下午以来的医嘱和执行记录里没有镇静催眠类药物,家属交来的自带药也一直封存在袋内。

    林野把用药核对结果和封存袋编号补进床旁交接。

    呼吸科值班医生唐文杰五分钟后到了。

    他在缓冲区穿好防护用品,沿规定路线进入观察侧。人还没走到床边,床旁血气分析仪已经吐出结果。

    护士撕下纸条,报给唐文杰:“吸氧四升,pH七点四七,氧分压五十三,二氧化碳分压三十,乳酸二点五。”

    唐文杰把结果放在床旁台面上,俯身问邵德全胸闷和喘憋有没有加重。

    邵
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