治疗盘边的封袋还空着。
赵护士已经数完。
“十七片。”她把药片拍了照,装袋、贴时间、写核对人。
封袋递到她面前。
“你确认一下,这是你们带来的瓶子里的药。”
她签名歪出去一截。
李文成忽然开口了。声音很小,像怕谁听见。
“我就添过一点。”
李文成妻子猛回头。
“你添什么了?”
他眼神躲了一下。
“这两天心慌,晚上睡不着,我就又吃了半片。”
秦海立刻追上去。
“哪两天?”
“前天晚上。昨晚。”
“昨晚几点?”
“十点多,还是十一点多。记不太清。”
“吃完到抽血,中间还吃过没有?”
“我记不清了。”
赵护士忍不了了。
“大哥,饭记不清能补,药记不清能要命。”
她骂完手没停,把松了的一片导联重新贴牢。
心率从五十掉到四十八。
观察位那边,心内科值班医生没离开孟驰,只回头喊了一句。
“李文成再拉一张心电图。心率再掉或者出传导阻滞,立刻叫我。”
赵护士把心电图机推过去,导联线哗啦拖在地上。
秦海冲林野偏了下头。
“写进去。自述前天晚上、昨晚心慌后各加服半片,昨晚具体时间不清。”
林野写完,又在下面补了一行:药瓶十七片,封存,家属确认。
视野边缘的倒计时还在跳。
十四分。
十三分五十九秒。
系统没给治法。三个红点还亮着,末次服药那一条最亮。
肾内科值班医生这时候到了红区门口。
会诊单夹在胳膊下面,进门第一眼扫的是血钾和肌酐。
“钾五点六,肌酐一百七十六。尿量多少?”
赵护士把床旁记录递过去。
“不够看。”
肾内科值班医生看完记录,又看封袋里的药瓶。
“肾功能差,药排得慢。钾高配上地高辛中毒,心律一起出问题的概率不小。后面复查钾、肌酐、尿量,跟心电图一起看。”
秦海点头。
“肾的你盯。心率、心电、地高辛风险那头心内科接。”
林野在记录里把两科分开写,免得一会儿电话绕回急诊。
观察位那边,探头还压在孟驰胸口。
灰白影像一层一层晃,心内科值班医生盯着屏幕没说话。
孟驰比刚才安静多了。刚才还想着明天开会的事,现在连手机都不敢碰。
他女朋友站在床尾划手机,工作群消息一条条清掉,最后只打了一行字:人在急诊,今晚不回。
孟驰压着嗓子。
“你别写得太吓人。”
女孩没抬头。
“你别把晕倒说成眼前黑就行。”
心内科值班医生把探头移开,擦了一下耦合剂。
“室间隔看着偏厚。床旁只能粗看,左室流出道梗不梗,得正式心脏彩超再确认。人今晚不走,监护继续。”
话音刚落,他手机响了。
唐振东回电。
他接起来先报孟驰。
“唐主任。床旁看室间隔偏厚,没法一眼定。正式心脏彩超和复查肌钙蛋白都排着,人留在急诊监护。”
唐振东那边嗯了一声。
“心内监护有一张床空出来了。肌钙蛋白再升,或者超声看到流出道有梗阻,别在急诊拖。你今晚先盯,有变化直接报我。”
值班医生应了,随后把李文成的事接上。
“还有一床李文成,地高辛二点九。心率四十八到五十一,钾五点六,肌酐一百七十六。病人承认前天、昨晚各加服半片,末次时间说不清。药瓶封了,正在追家里的药。”
唐振东这次没打哈欠。
“继续监护。心率再慢、血压掉、心电图出高度传导阻滞,马上报我。最后吃药时间必须往前追,追不出来就按最坏的算。肾内科到了没?”
“到了。”
“行。药袋别让家属再碰。”
唐振东说完就挂了电话。
赵护士把封袋锁进留存盒,盒盖扣上时磕了一声。
李文成妻子盯着那个盒子看了好一会儿。
“医生,我真不知道他晚上自己吃。”
秦海没有安慰她。
“现在知道了就别替他猜。医生问什么,你说看见的。没看见就说没看见。”
她点头。这回没再替李文成保证什么。
林野低头补完最后几个时间点。
视野里的倒计时跳到十一分。
三个红点,末次服药那条