去压病人的腰。
“右侧腰背痛，寒战加重。”
孙志强从电话边回头。
“泌尿外科说十分钟内到。感染科在路上。”
血气机在床旁响了一声。
纸条吐出来时还带着热。
年轻护士撕下来，递给秦海。
秦海扫到乳酸那一栏，脸上的表情短了一截。
“乳酸三点八。”
女人拿着医保卡的手停在半空。
“这个很严重吗？”
秦海把纸条递给林野。
“写上。”
林野把数值落到记录里。
乳酸三点八。
高热寒战。
心率一百三十二。
血压九十二五十八。
糖尿病。
尿少。
秦海没有再看旧片袋。
他的视线从乳酸移到血压，又落回“尿少”那两个字上。
秦海拿起电话。
“CT室，急诊红区。五十六岁男性，腰背痛高热寒战，血压边缘，乳酸三点八，糖尿病，尿少。准备腹盆腔增强CT，重点看泌尿系和肾周。先看肾功能回报，泌尿外科、影像和肾内一起权衡，必要的话走急诊告知。”
电话那头问了句什么。
秦海回答得很快。
“不是普通门诊结石疼。人现在在红区。”
冯建平妻子终于不再说“打一针”。
她看着丈夫抖得发青的嘴唇，声音小了。
“那他是不是感染了？”
秦海没有直接给确定病名。
“现在证据像感染在往重里走。是不是肾周围有问题，得看片子。”
泌尿外科医生到红区时，冯建平已经补上第一袋液体。
血压没再往上走。
九十六六十。
心率一百二十八。
泌尿外科医生先看人，再看旧片袋。
“三年前的结石片子？”
女人点头。
“对，他每次都是右边疼。”
泌尿外科医生把片袋放下。
“今天不一样。发热寒战、血压低、乳酸高，不能只当结石止痛。”
他弯腰查体，按到右侧肋脊角时，冯建平整个人往上一缩。
“疼！”
泌尿外科医生直起身。
“右侧叩痛明显。”
感染科医生也到了。
她接过血气纸条，看完第一句话不是问片子。
“血培养抽了吗？”
赵护士指了指托盘。
“两套已经抽了。”
感染科医生点头。
“抗感染别拖。两套血培养已经抽了，第一剂先挂上。具体药名和剂量按院内方案、肾功能一起调。”
林野把“血培养已抽”补到记录上。
系统框轻轻跳了一下。
【公开依据链形成中。】
【下一步关键：明确感染来源及范围。】
【风险窗口：仍在扩大。】
他没有停笔。
尿检还没出来。
肾功能电话先回来。
肌酐比平时高。
护士把电话内容复述给秦海时，声音明显绷紧。
“检验科说肌酐上来了，钾暂时还行。”
秦海看泌尿外科。
“能不能走增强？”
泌尿外科医生没有立刻点头。
“不是常规增强。肌酐已经上来了，风险我们认。但现在更怕的是梗阻感染、肾周脓肿这些要命的东西。查不清源头，人更危险。片子怎么做，让影像和肾内一起把关，必要的话把风险告知补上。”
女人手里的旧片袋垂了下去。
“不是结石吗？”
泌尿外科医生看着她。
“结石可以有。可如果后面合并感染，或者肾周围已经形成脓肿，就不是打一针止痛的事。”
冯建平又打了个寒战。
监护仪上的心率跳回一百三十四。
秦海把血气纸条压在病历夹上。
“通知CT室，带监护去。泌尿外科跟一段。抗感染先走，别等完整报告把人等坏了。”
女人往平车边靠。
“我能跟着吗？”
赵护士拦住她。
“你跟到CT门口。里面别进。把他最近吃的药、血糖药、有没有发烧吃退烧药，想清楚，医生等会儿要问。别一着急只会说老毛病。”
女人点头，手里的旧片袋已经不再往前递。
她低头翻包，翻出一把药盒。
其中一个药盒的盖子没扣紧，白色药片撒进包底。
林野看见，补了一句。
“用药也记一下。糖尿病药、止痛药、退烧药，什么时候吃的。