返回
繁体
首页

急诊科:这个实习医生强得离谱

视觉:
关灯
护眼
字体:

第1377章 真正的血供重建,才刚刚开始(2 / 2)
时稳定】

    “时间。”陆晨说道。

    赵明看了一眼计时器,“还剩三十二分钟。”

    陆晨没有回答,立即转向胰腺区域。

    胰腺的主要回流端被栓塞影响最重,单纯低压灌注无法解决阻力。

    他需要先打开一条旁路,让淤积的血流有地方离开。

    霍华德查看三维图后指出,胰腺附近有一条细小静脉可以作为临时回流。

    “这条血管口径太小,无法承受持续灌注。”

    “承受三分钟就够了。”陆晨说道。

    “你要在三分钟内完成正式重建?”

    “还要更快。”

    他让助手将一段备用人工血管递到台上,随后在显微镜下重新修整接口。

    人工血管的口径比原定方案小了一圈,却更适合当前的低压过渡。

    陆晨没有急着缝合,而是先用触觉确认血管壁的弹性和厚度。

    外科之心的被动感知在此刻给出了清晰反馈,脆弱区域与可承力区域被准确区分出来。

    【筋膜层解剖感知持续生效】

    【张力分布感知持续生效】

    【组织愈合预测已辅助当前吻合】

    陆晨确定进针点后开始缝合。

    针尖每一次落下都避开了已经受损的血管壁,缝线张力保持在极小范围。

    霍华德原本想提出意见,看到接口边缘没有出现撕裂,便把话咽了回去。

    第一针完成,回流管路里出现了轻微血流。

    第二针完成,胰腺侧压力开始下降。

    第三针完成,监护屏上的胰腺灌注指数从零点一升到零点四。

    “旁路通了。”灌注师说道。

    “不要加压,继续观察。”陆晨回答。

    一分钟后,胰腺表面的颜色终于不再继续变暗。

    它仍然没有恢复正常,却已经从不可逆缺血边缘退了回来。

    麻醉医生报告患者血压重新回到七十二,心率开始下降。

    陆晨看向霍华德,“现在开始处理小肠回流。”

    霍华德没有争辩,主动让出主刀侧的位置。

    小肠移植物的血管弓较为复杂,多个分支受到栓子影响。

    如果逐一取栓,势必耗费大量时间,也可能造成血管壁损伤。