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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1372章 两分钟揪出未显影的致命血栓(2 / 2)

    “不是阴影,是残端内壁的固定低密度结构。”陆晨说道。

    “它在四期影像中位置一致,形态连续,且没有血流填充。”

    “如果你们在这里建立回流通道,高压灌注会把它推入移植器官的微循环。”

    “到那时,主干血管即使通畅,器官也会在吻合完成前进入不可逆缺血。”

    陆晨说得很快,却没有任何一句多余的话。

    从他指出位置到说完最后一个风险,只用了两分钟。

    会场一片死寂,连翻页的声音都消失了。

    大屏幕上,那处细小的低密度区被放大到所有人都能看清。

    德国团队的影像专家率先站起,要求重新查看原始层面。

    日本代表团的佐藤圭介已经把自己的电脑接入会议系统。

    法国教授盯着血流方向图,脸色比刚才严肃许多。

    霍华德仍然站在原地,脸上的笑意却已经完全消失。

    “陆医生。”他缓缓开口,“你知道自己正在说什么吗?”

    “知道。”

    “你是在用一个年轻人的想象力,对抗全球顶级影像学数据。”

    “我是在指出数据里没有被解释的部分。”陆晨回答。

    霍华德冷笑,“没有显影,就不能称为血栓。”

    “没有显影,只能说明它没有被当前序列清楚显示。”

    陆晨看向投影屏,“不能说明它不存在。”

    一名德国影像专家立即问道:“你凭什么判断这是血栓,而不是局部纤维化或残端折叠?”

    “因为它的边界与血流方向不一致。”

    “如果是纤维化,延迟期会出现周边强化。”

    “如果是折叠,血管外壁牵拉不会固定在同一截面。”

    “而且残端近端的流速下降,正好符合部分附壁阻塞后的血流改变。”

    陆晨把四期图像再次切换,随后调出患者近两天的监测数据。

    “患者今天腹胀加重,乳酸上升,肠道灌注下降。”

    “这不是单纯的终末期衰竭波动,而是回流阻力正在增加。”

    霍华德抬手打断,“这些数据无法证明血栓已经松动。”

    “我没有说它现在已经松动。”

    陆晨看向他,“我说的是,一旦按照你们的方案启动高压灌注,它会松动。”

    主持人急忙询问影像中心能否立即补做检查。

    影像科负责人表示可以追加高分辨率血管成像,但患者状态不稳定,需要先进行风险评估。

    霍华德团队当场拒绝修改方案,认为这是没有证实的推测。

    “如果每一个代表都可以凭借一处模糊影像叫停流程,患者永远无法接受治疗。”霍华德说道。

    陆晨平静地看着他,“如果每一个方案都把没有确认的风险当成不存在,患者接受的就不是治疗。”

    这句话落下,会场彻底安静。