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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1357章 三分钟盲区锁勺柄,全手术室看懵了(1 / 2)
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    梁志成盯着陆晨手里的套扎器,一时间没有明白。

    “套扎器是用来处理静脉曲张的,怎么抓汤勺?”

    “保留它的收紧结构。”

    陆晨把一段无菌尼龙网裁成窄筒状,将底端固定在透明帽外缘。

    套扎器的牵引环被重新穿过网口,形成一个柔软的环形收口。

    拉动控制柄时,尼龙网不会像普通圈套器那样直接勒在金属表面。

    它会先包住勺柄,再从四周同步收紧。

    梁志成看了几秒,眼神逐渐变了。

    “你想让网口贴着食管壁滑过去?”

    “对。”

    陆晨将改造后的透明帽装到备用内镜前端。

    “圈套器过不去,是因为它需要在勺柄后方展开。”

    “这张网不需要展开,只要贴着黏膜褶皱推进,再从盲区兜住勺柄。”

    胸外科副主任仍有顾虑。

    “看不见后方,你怎么判断有没有夹到黏膜?”

    陆晨用两根手指轻轻拉动控制柄。

    “张力不一样。”

    “网口碰到金属时,阻力是连续而均匀的,卷入黏膜时则会出现弹性回缩。”

    这句话说得很平静。

    可内镜室里的几个人都听得一阵沉默。

    隔着胃镜和牵引线判断末端细微张力,理论上并非完全做不到。

    问题在于,那种差别小到多数人根本无法稳定识别。

    梁志成拿来一把同规格不锈钢汤勺,又倒了一盆混有润滑液的生理盐水。

    “先试试。”

    汤勺浸湿以后,表面滑得几乎抓不住。

    普通异物钳夹上去,稍微用力便会弹开。

    陆晨控制透明帽贴近勺柄,尼龙网从侧方滑过。

    牵引环收紧的一刻,整段勺柄被完全包住。

    梁志成双手握住汤勺用力向外扯。

    尼龙网发生轻微形变,却始终没有松脱。

    “真锁住了。”

    赵明凑过来看了一眼。

    “而且不是单点受力。”

    陆晨点头。

    “力量被分散到整个网面,不会因为金属太滑而脱开。”

    胸外科副主任拿起装置检查。

    “网袋强度够吗?”

    “直线牵拉够,但不能让勺头横过来。”

    陆晨重新看向内镜画面。

    “取出时必须先把勺柄调整到食管纵轴,再让勺头顺着贲门和食管移动。”

    梁志成深吸一口气。

    “我来配合,你操作。”

    陆晨已经开始更换无菌手套。

    赵明确认患者麻醉深度和肌松状态。

    “血压一百零五比六十八,血氧九十九,可以开始。”

    胃镜再次进入食管。

    经过前几次尝试,食管下段黏膜水肿更加明显。

    勺柄的一部分已经被黏膜褶皱遮挡,内镜视野中只能看见断续的金属反光。

    梁志成低声提醒。

    “右后方就是血肿区域。”

    陆晨没有急着靠近异物。

    他先用生理盐水冲洗勺柄周围,将黏稠分泌物尽量清除。

    透明帽沿食管前壁缓慢向下。

    屏幕上的可见空间越来越小。

    到距离勺柄两厘米的位置时,网口必须转入右后方盲区。

    从这里开始,摄像头已经看不见网口前缘。

    梁志成下意识屏住呼吸。

    胸外科副主任盯着屏幕,手指微微收紧。

    如果尼龙网卷入水肿黏膜,收紧时便可能造成新的撕裂。

    如果网口没有完全绕过勺柄,牵拉过程中仍会脱落。

    陆晨右手控制镜体,左手搭在牵引装置上。

    透明帽轻轻贴住食管壁。

    一丝极细微的阻力从镜身末端传回指尖。

    软组织的阻力带着弹性。

    金属的阻力则稳定而直接。

    陆晨把镜身向左旋转不到五度。

    网口前缘沿着勺柄下方滑过。

    屏幕里依旧看不见那片区域。

    梁志成压低声音。

    “到后面了吗?”

    “还差三毫米。”

    他听得一怔。

    这种距离根本无法从画面上判断。

    陆晨将镜体再送入极小一段,指尖忽然感受到连续的硬性反馈。

    “过了。”

    牵引装置被缓慢拉动。

    尼龙网从盲区收拢,勺柄周围的分泌物被挤开。

    屏幕上终于出现一个完整闭合的网口。

    勺柄被牢牢锁在正中央。

    “成功套住了!”

    梁志成声音都变了。

    陆晨没有放松。

    现在只是抓住异物,真正
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