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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1264章 双腿突然瘫痪,核磁却毫无异常(1 / 3)
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    凌晨一点四十分,江城市中心医院急诊红区的门被猛地推开。

    一对中年夫妻架着一个穿校服的男生冲进来,男生双脚拖在地上,鞋尖摩擦地面发出刺耳声响。

    “医生,救救我儿子,他突然瘫了!”

    女人哭得满脸是泪,男人则一把抓住孙吉的白大褂。

    “马上叫最好的神经外科医生,必须立刻手术!”

    孙吉扶住男生,将人转移到抢救床上。

    “先放手,让我检查。”

    男生看起来十七八岁,脸色苍白,额头满是冷汗,双手始终死死攥着校服裤腿。

    监护仪显示心率一百一十七次,血压一百四十二比八十八毫米汞柱,血氧饱和度正常。

    “叫什么名字?”

    男生嘴唇动了动。

    “周子安。”

    “什么时候开始不能动?”

    周子安低着头,没有立即回答。

    旁边的父亲周皓川抢先开口。

    “晚上十一点,他刚做完一套卷子,站起来的时候突然摔了,然后两条腿就彻底动不了!”

    “摔倒之前有没有头晕、胸痛或者腰背痛?”

    “没有,什么都没有!”

    周皓川语速极快。

    “他以前身体特别好,马上就要高考了,怎么可能突然瘫痪!”

    孙吉没有顺着家属的情绪走,先检查了周子安的双侧瞳孔、意识状态与脑膜刺激征。

    检查结果均无明显异常。

    他拿出叩诊锤,依次检查双侧膝反射与跟腱反射。

    两侧反射存在,而且完全对称。

    “脚趾能动吗?”

    周子安盯着天花板。

    “动不了。”

    “尽全力试一下。”

    男生的小腿肌肉略有收紧,脚趾却没有出现肉眼可见的活动。

    孙吉用钝头检查针轻划他的足底。

    双侧足趾出现正常屈曲反应。

    “有感觉吗?”

    “有。”

    “哪边更明显?”

    “一样。”

    孙吉继续完成痛觉、温度觉、位置觉和振动觉检查,结果全部正常。

    如果真是脊髓横断、急性压迫或严重周围神经病变,检查结果不该如此完整。

    可患者声称双腿一丝一毫都动不了。

    “先做急诊核磁,排除脊髓压迫与急性脊髓炎。”

    孙吉迅速开出检查,同时安排抽血、血气、电解质、炎症指标与凝血功能。

    周皓川仍旧不放心。

    “为什么不直接叫主任做手术?”

    孙吉抬起头。

    “连病灶在哪里都没确定,现在做什么手术?”

    “我儿子已经瘫了,还要确定什么?”

    “正因为问题严重,才不能凭着一句腿不能动就开刀。”

    周皓川脸色难看,却被妻子拉到了一旁。

    一个小时后,急诊核磁结果返回。

    颈椎、胸椎与腰椎序列完整,椎管内没有占位,没有血肿,没有明显压迫。

    脊髓信号均匀,未见异常强化,也没有急性缺血表现。

    孙吉盯着影像来回翻看三遍,又联系影像科许文涛复核。

    许文涛睡意全无,坐在屏幕前逐层检查。

    “脊髓形态正常,圆锥与马尾神经也没问题。”

    “有没有可能是极早期脊髓炎?”

    “从影像看不支持,临床反射也对不上。”

    血液检查很快返回,电解质正常,没有低钾,也没有明显感染或代谢性异常。

    为了进一步排除神经肌肉问题,孙吉又联系神经内科完成急诊肌电图与神经传导检查。

    结果依旧正常。

    孙吉站在抢救床旁,一时没有轻易下结论。

    周子安躺得很安静,周皓川却越来越焦躁。

    “检查做了一堆,你们到底查出什么没有?”

    “暂时没有发现器质性损伤。”

    “什么叫没有损伤?”

    周皓川指着儿子的双腿。

    “他现在连站都站不起来,你跟我说没有损伤?”

    孙吉耐着性子解释。

    “核磁显示脊髓完整,神经传导也正常,这是好消息。”

    “好消息个屁!”

    周皓川一巴掌拍在床栏上。

    “我儿子明明瘫了,你们却连病都查不出来!”

    旁边几名患者家属纷纷望了过来。

    林小雨快步走近。

    “这里是抢救区,请您降低声音。”

    周皓川立刻将矛头转向她。

    “我儿子都这样了,你让我小声?”

    “医生一直在检查,没有耽误治疗。”

    “那为什么查不出病?”

    林小雨一时
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