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接下来的四十八小时,急诊科所有人都知道陆晨和马丁在做事。
但没人知道他们到底做到什么程度。
值班室里,咖啡杯从一个变成几个。
白板上多了密密麻麻的曲线和箭头。
马丁一边敲代码,一边皱眉看病历。
陆晨则在红区,二楼临时隔离区和值班室之间来回跑。
每有新指标出来,他都会把数据补进去。
沈小柠成了两人之间最稳定的补给线。
她送饭,送水,送打印纸,顺便监督陆晨至少吃几口东西。
“这份饭你如果不吃完一半,我就告诉李主任。”
陆晨看了一眼饭盒。
“李主任现在没空管这个。”
沈小柠把手机拿出来,神色认真。
“那我告诉孟姐。”
陆晨停顿了一下。
“我吃。”
马丁坐在对面,抬头看了陆晨一眼,表情很复杂。
“原来你也有弱点。”
陆晨夹了一口菜。
“这叫团队管理。”
沈小柠脸一红。
马丁低头憋笑,继续看模型结果。
他很快笑不出来了。
因为第一版结果出来时,那条曲线的分层效果,比他预想中更清楚。
“陆晨,你过来看。”
陆晨放下筷子走过去。
马丁把三十一个病例分成几组,把第三天氧合下降速率和第五至七天危重进展叠在一起。
屏幕上,红色风险组和普通组之间,出现了一条并不完美却很明显的分界。
“样本少,不能说定论,但信号很强。”
陆晨盯着图。
“假阳性多少?”
马丁快速切换表格。
“有,但可接受,尤其在应急状态下,宁愿多监护,也不能漏掉快速恶化。”
陆晨继续问。
“如果把炎症指标和凝血趋势加进去?”
马丁看了他一眼。
“你想做复合指标?”
陆晨说道。
“单一指标容易被质疑。”
马丁靠在椅背上,忽然笑了。
“你不是第一次被质疑吧?”
陆晨神色平静。
“不重要,重要的是它能不能站得住。”
马丁点头。
“那就做复合模型。”
……
第二天深夜,模型第三版完成。
它没有华丽名字。
只有一个很朴素的标题。
【江城市中心医院急诊感染病例早期危重风险预判模型】
核心指标也很朴素。
发病第三天氧合下降速率。
炎症指标上升趋势。
凝血异常早期变化。
影像渗出扩展速度。
陆晨和马丁根据这个模型,整理出了一个更重要的东西。
【七十二小时窗口期干预方案】
方案没有说一定能阻止危重。
它只提出,在发病第三天发现高危趋势后,提前提高监护等级,优化氧疗策略,控制炎症风暴趋势,严密观察凝血异常,并提前预置高级生命支持资源。
这些内容看起来不够惊天动地。
却是急诊最要命的提前量。
孟燕看完简化版后,第一反应很朴素。
“就是说,以前我们等病人喘不上来才冲,现在提前知道谁可能喘不上来。”
陆晨点头。
“差不多。”
赵明端着咖啡路过,听见后凑过来。
“那以后我是不是能提前知道哪张床要插管?”
马丁想了想。
“不能保证,但能让你提前少一点惊吓。”
赵明立刻严肃。
“这已经是医学奇迹了,麻醉医生最大的愿望就是少受惊吓。”
吴凡拿起打印稿看了一会儿,表情慢慢认真。
“这东西要是准,二楼临时隔离区的病人就能提前分层,红区不会每次都被突然打爆。”
李森站在门口,已经听了有一会儿。
“给我一份完整的。”
陆晨把打印稿递过去。
李森翻了几页,眉头越皱越紧。
这一次不是不满。
而是他越看越明白,这份东西如果成立,会对整个江城的急诊救治节奏产生多大影响。
“上报。”
陆晨点头。
“我已经准备好了原始数据包。”
李森看向马丁。
“你署名。”
马丁愣了一下。
“我?”
李森说道。
“你参与建模,就该署名。”
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