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急诊医生:我能看见死亡倒计时

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第3章 与死亡赛跑(3 / 5)
掉。

    ...

    切除坏死肠段用了十五分钟。

    杜立功的手法很利落,找到坏死的边界,切断肠管,处理肠系膜,把那段已经发黑发臭的小肠从病人体内取出来。护士把它装进标本袋,送去病理科。

    "坏死了大概六十厘米。"杜立功说,"还好发现得早,再晚两个小时,整个小肠都得切。"

    陆渊心里一紧。

    再晚两个小时——倒计时归零的时间。

    所以倒计时是准的。如果没有这台手术,张建国确实会在两个多小时后死于肠坏死。

    "现在处理血管。"杜立功说,"方明,把自体血管准备好。"

    方明应了一声,转身去器械台。

    处理夹层是更复杂的步骤。陆渊虽然看不太懂,但大概明白原理——夹层导致血管内膜撕裂,形成真假两个腔,假腔压迫真腔,影响血流。要修复它,要么把假腔缝死,要么直接搭桥绕过去。

    杜立功选择了后者。

    "假腔范围太大,缝不住。"他说,"直接搭桥。"

    他从张建国的大腿上取下一段静脉,处理之后,小心翼翼地缝合到肠系膜上动脉的上下游,绕开了夹层的位置。

    这是精细活。针线在血管壁上穿行,每一针都必须精准,缝得太深会穿透血管,缝得太浅会松脱。杜立功的动作慢了下来,额头上开始冒汗,但双手依然稳如磐石。

    陆渊盯着手术野,大气都不敢出。

    他看了一眼数字:

    00:28:55

    二十八分钟。

    还在掉,但速度好像慢了一点。

    "最后一针。"杜立功说。

    他打了个结,剪断缝线,然后松开血管钳。

    血液涌进了新搭建的通道,流向下游的肠管。

    陆渊盯着那串数字...

    00:27:31

    00:27:30

    00:27:29

    还在跳。

    没有停。

    "怎么样?"方明问,"通了吗?"

    杜立功没有马上回答。他盯着血管看了几秒,然后伸手摸了摸下游的肠管。

    "有搏动。"他说,"血流恢复了。"

    手术室里响起一片如释重负的呼气声。

    但陆渊的心还悬着。

    数字还在跳。

    00:25:44

    为什么?血流恢复了,为什么倒计时没有停?

    陆渊的脑子飞速运转。

    他漏掉了什么?还有什么问题没解决?

    "杜主任。"他突然开口。

    所有人都看向他。

    一个住院医在手术台上开口说话,这是很不寻常的事。但陆渊顾不上那么多了。

    "肠吻合。"他说,"切除的肠段还没吻合。"

    杜立功愣了一下,然后点点头:"对。还要做肠吻合。"

    他转向方明:"准备吻合器。"

    ...

    肠吻合又花了二十分钟。

    把切断的两端肠管重新接起来,恢复消化道的连续性。这是常规操作,陆渊以前见过很多次。

    但这一次,他看得格外仔细。

    吻合器咔嚓一声,两端肠管被钉在一起。杜立功检查了吻合口的血运,确认没有问题,然后开始关腹。

    陆渊看向那串数字。

    00:08:17

    八分钟。

    还在跳。

    "关腹。"杜立功说,"缝合。"

    腹膜、筋膜、皮下、皮肤。一层一层地缝回去。

    00:06:44

    00:05:21

    00:04:08

    陆渊的心提到了嗓子眼。

    为什么还在跳?手术做完了,为什么倒计时没有停?

    他漏掉了什么?

    "最后一针。"杜立功说。

    缝线打结,手术刀放下。

    "手术结束。"

    陆渊盯着那串数字...

    00:03:55

    00:03:54

    还在跳。

    他的脑子嗡的一声,一片空白。

    做完了。手术做完了。为什么还是要死?

    他是不是看错了?是不是从一开始就判断错了?这个人根本不是肠系膜夹层,是别的什么病,而那个病根本没被发现...

    "血压上来了。"麻醉医生的声音打断了他的思绪,"92/65,心率100。"

    "继续升压,维持住。"杜立功说,"准备送ICU。"

    陆渊茫然地看着病床被推动,穿过手术室的门,往外走。

    他跟在后面,腿像是灌了铅。

    数字还在跳。

    00:03:12