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陈青虚弱地点头。
“年底公司要赶大项目，我连续加了两个月的班，每天基本上都要熬到凌晨两三点。”
“平时脾气是不是也挺急的？”
旁边站着的陈青母亲赶紧把话接了过去。
“对对对！大夫你说得太准了。”
“最近这半年，这孩子简直一点就着，在家里动不动就发火，老是嚷嚷着胸口憋得慌，连带着两边肋巴骨也串着胀痛。”
林易点头。
他走到床头，拉过陈青的右手。
三指搭上腕部寸关尺。
切脉。
脉象通过指腹传来。
弦细，且数。
尤其是左关部，指尖能感觉到明显的抗指感，如同按在紧绷的琴弦上。
林易收回手。
中医辨证逻辑在脑海中快速成型。
左关候肝。
脉弦主肝胆病、痛证、痰饮。
肝气郁结，郁久化火。
火热之邪炼液成痰。
气、血、痰浊结在了少阳和阳明经络交汇的地方，最终化腐肉而成窦道。
林易微微眯起眼睛，视线聚焦在陈青头顶上方。
半透明的光幕在空气中展开。
【患者：陈青，女，26岁】
【诊断：粉刺性乳痈（肝经郁热，痰瘀互结证）】
【病机：情志内伤，肝气不舒，郁久化火。灼津为痰，痰瘀阻滞乳络，化腐肉而成窦道。】
【风险预测：炎性窦道已呈网状交错蔓延。若不及时阻断，将致乳.房深层组织大面积烂空毁损，最终面临全乳切除及极高复发概率。】
【病因权重分析：自身免疫异常引起的无菌性炎症（浆细胞性乳腺炎）（70%），肝郁气滞痰凝（25%），继发轻微细菌感染（5%）】
林易盯着那行风险预测。
网状交错蔓延。
这六个字意味着底下的腺体已经被彻底打穿了。
光幕消散。
林易伸手，拿过旁边的病号服，轻轻披在陈青身上，遮住创口。
“这病灶长得有点深。”
林易语气平稳，听不出任何情绪起伏。
“我去跟张大夫商量一下用药的量，你先躺着歇会儿。”
陈青和她母亲听话的点了点头。
林易转身往病房外头走，张耀阳和耿浩然也紧紧跟在后头。
走廊尽头。
医生办公室。
最后进门的耿浩然反手将门关严。
门外的嘈杂被彻底隔绝。
林易走到办公桌前，拿起桌上那张陈青的报告单，看了一眼，扔回桌面上。
“这是浆细胞性乳腺炎。”
林易看向张耀阳。
“一种无菌性的自身免疫炎症，中医叫粉刺性乳痈。”
张耀阳眉头一拧，拉开椅子坐下。
“我按急性化脓性乳痈治的，金黄膏拔毒散结，内服仙方活命饮加减，逻辑没问题。”
张耀阳声音洪亮，透着不服气。
“前两天红肿确实局限了，今天是脓腔破溃期，拔毒需要过程。”
“看这情况，内部窦道已经连成了错综复杂的网状。”
林易指着彩超单上的暗区。
“你的金黄膏贴在外面，药力根本触不到底，外面的皮破了，里面的瘘管还在往深处烂。”
张耀阳盯着林易。
“我准备加重内服药量，配合局部扩创引流，刀口开大一点，把里面的坏死组织清出来。”
“根本没用。”
林易直接打断。
“无菌性炎症对普通外治不敏感，浆细胞性乳腺炎的病灶是多发性的，里面像马蜂窝一样。”
“你切开一个，旁边还会再破一个。”
“继续用提脓拔毒的药，只会加速局部组织的坏死，脓腔会越扩越大。”
林易转头，看向一直没说话的耿浩然。
“我决定现在应该马上让普外科来做微创病灶清除。”
屋子里一下子安静了两秒。
张耀阳猛的站了起来。
“我把人收进来的时候，跟人家家属打包票说过，一定保守治疗，绝不动刀子！”
张耀阳瞪着林易。
“现在扭头把普外科喊过来，病人家属心里会怎么想？不就是觉得咱们中医没本事治，只能转手推给西医吗？”
林易没搭腔。
他看着张耀阳，眼神平静。
耿浩然沉着脸，上前一步。
“再拖下去，一旦窦道贯穿全乳，就得整个全切！”
耿浩然瞪着张耀阳，语气严厉。
“真到了那个地步，你拿什么给人家一个26岁还没结婚的大姑娘交代？”
张耀阳嘴唇动了动，没说出话。
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