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楼下。
中药柜台前面。
许木站在那儿。
他手里攥着一张处方笺。
柜台里头的老陈手里拿着戥子，眼睛盯着处方上的字。
“小伙子，你这方子，八十克制附子。”
老陈摇了摇头。
“我抓了一辈子药，这个量，我不敢抓，出了事儿，我这把老骨头赔不起。”
许木一下就急了，呼吸粗了起来。
“大爷，我自己就是大夫，这是我给我奶奶开的方子。”
“我知道这药有毒，但我奶奶现在急等着这药救命，您就卖给我吧。”
老陈还是摇头。
“规矩就是规矩，毒麻限剧药，超量得有医生签字。”
“你说你是医生，你是哪个医院的？你这连个公章都没有……”
楼梯上传来脚步声。
程宇走在最前头。
林易和钱大通跟在后面。
许木把头抬了起来。
目光越过程宇，看到了后面的林易。
他整个人愣住了，嘴唇动了两下。
“林……林大夫？”
林易看着他。
许木？
长兴镇卫生院的医生。
几个月前，急诊科收的那个敌敌畏洗头的小女孩，就是他判断出来，硬是坚持转诊过来的。
“许木？”
林易走下最后两级台阶。
“你怎么在这儿？”
许木快步迎上来。
两只手抓着那张皱巴巴的处方笺，直接递到林易跟前。
“林大夫，我奶奶。”
他说话很快，有些喘。
“她慢性心衰十二年了，这两天急性加重，我们镇卫生院没有附子，所以来这儿买。”
大堂里安静了一下。
旁边几个正在整理药材的学徒停下了手里的活，看了一眼方子，忍不住出声。
“要八十克制附子？”
几个老药工听闻也转过头来看。
这个剂量普通人吃下去，弄不好半个小时内就得心脏骤停。
谁敢开这种方子？
这就是拿自己的行医资格证在赌命。
程宇走了过来，站在林易身侧半步的位置。
药典规定的制附子安全剂量是三到十五克。
超过这个量，乌头碱极容易引发恶性心律失常。
“这个剂量……”
程宇看着许木。
“我这边确实得核实一下开方人的资质和具体病情。”
许木两只手搓了一下。
“我知道剂量重。”
“可我奶奶现在就吊着一口气，医院要给她插管上转市里ICU，她自己不同意，非要留在镇上。”
林易看着他。
“什么情况，具体说说。”
许木深吸了一口气。
“冠心病心衰十二年了，长期吃呋塞米和螺内酯，地高辛也在用，最近半年，药量一直在往上加，但效果越来越差。”
“一周前受凉，引发了肺部感染。”
“喘得越来越厉害，夜里躺不平，只能坐着喘。”
“昨晚开始精神就不行了，嗜睡，叫不醒。”
“手脚一直是凉的，冷汗直冒，血压也在往下掉，高压只有七十了，心率一百三。”
“急诊科主任看了一眼，说双肺布满湿啰音，心衰终末期，要在现场直接插管，带呼吸机转运回市里上ICU。”
许木停了一下。
“我奶奶不同意，她自己把输液管拔了，说死也要死在家里，死在镇上。”
林易听着，脑子里飞快的过着这些症状。
心衰终末期并肺部感染。
强心利尿扩血管已经走到头了。
机体的代偿机制全面崩了。
“你打算用破格救心汤？”
林易开口。
许木重重的点了一下头。
“我看她这个情况，是少阴病，心肾阳衰，阳气快脱了。”
他咽了口唾沫。
“我想放胆用一次，大剂量的附子、干姜、炙甘草、山萸肉。”
“可我们那儿没有附子，镇卫生院的药房为了规避风险，早就把附子，乌头这些有毒性的药材全清出去了。”
破格救心汤。
近代名医李可老先生创出来的方子。
专门治心衰濒死的绝境。
核心就是重用附子，配伍干姜、炙甘草、山萸肉。
拿纯阳的药，去破阴寒的凝结，把快断的阳气给拽回来。
这是一把双刃剑。
救人跟杀人，就在一线之间。
林易看着许木。
面对这种急危重症，药轻了，救不回命。
药重了，
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