兰眉头皱在一起。
“刚开始只是手背有点肿，按下去软乎乎的，后来就一路往上肿，小臂、大臂，全肿得不成样子了。”
她咽了口唾沫，继续说。
“去医院看，大夫说是继发性淋巴水肿，说是手术破坏了淋巴管，回流不畅，淋巴液全淤在皮底下。”
“这两年，我什么法子都试了，弹力袖套天天穿，勒得肉疼，手法引流也做，气压泵也买回家天天打。”
“每天套在胳膊上打两个钟头，压力从三十一路调到五十，打完那会儿看着是细了一点，可只要睡上一觉起来，又肿得跟石头一样硬。”
“迈之灵一天吃四片，地奥司明一天吃两片，吃得我胃里反酸，一点用都没有。”
“刚做完或者刚吃完药那会儿，能好一点，过不了一天，又肿回去了。”
“这一个月，加重得特别厉害。”
“现在连梳头都费劲，胳膊抬不起来。”
林易看着苏桂兰。
“乳腺科的大夫怎么说？”
苏桂兰苦笑了一下。
“大夫说，淋巴管已经纤维化了，没有特效药能治，再严重下去，只能做淋巴吻合手术，但也跟我交了底，说手术效果不确定，不一定能消肿。”
她停顿了一下，看着林易。
“是一个老病友介绍我过来的，说您这边治好了好几个腿肿胳膊肿的，林大夫，我这胳膊，中医能看吗？”
林易放下笔。
“把右边袖子卷起来，我看看。”
苏桂兰点头。
她用左手拉住右边羽绒服的袖口，一点一点往上褪。
里面的毛衣袖子很宽，也被她慢慢卷到了肩膀位置。
整条右臂露了出来。
林易的视线落上去。
整条胳膊粗大得吓人，比左臂粗了起码有一倍。
皮肤颜色发暗发褐，表面很粗糙，皮纹一道一道深深的陷了进去，完全没有正常皮肤该有的光泽。
林易伸出手。
食指和中指搭在苏桂兰前臂中段的皮肤上，摸上去硬邦邦的。
这种带着韧性的硬，说明皮下组织已经发生了实质性的改变。
西医叫纤维化，组织增生。
他微微用力下按，指端陷入皮肤，松开手，皮肤上留下一个明显的凹坑，周围的皮肉僵硬。
过了十几秒，凹坑才缓慢地平复。
林易的手指顺着前臂往上，摸了摸上臂。
皮温偏低。
比正常体温要凉一些。
左臂是热的，右臂摸上去有一股凉意。
这是阳气无法通达患肢的表现。
气不能至，血不能行。
他收回手。
“除了胳膊肿胀发沉，平时还有什么感觉？”
苏桂兰把衣服袖子拉下来。
“沉，酸胀，到了下午更严重，干点活或者走远点路，就觉得累，喘不上气，有时候胸口发闷。”
“大便怎么样？”
“不成形，偏稀。”
林易点头。
“张嘴，舌头伸出来。”
苏桂兰张开嘴。
舌质紫暗。
舌面上散布着几个暗红色的瘀斑。
舌体胖大，边缘能看到一圈清晰的牙齿印。
舌苔白腻。
脾虚湿盛。
脾主运化水液，脾气一虚，水湿就泛滥。
林易看了两秒。
“好了。”
他靠回椅背。
“左手拿过来。”
苏桂兰换了左手搭在脉枕上。
林易三指按上脉门。
脉象沉，细，涩。
指下感觉不到气血的充盈，反而有一种艰涩感。
脉管里的血流得很不通畅。
他换了苏桂兰的右手。
右脉同样的沉细涩，且比左边更加明显。
气虚血瘀，脉道不充。
林易收回手。
四诊合参完毕。
他抬眼，视线落在苏桂兰头顶上方。
凝神。
半透明的系统光幕展开。
【患者：苏桂兰，女，52岁】
【诊断：象皮肿（气虚血瘀水湿停聚证）】
【病机：手术创伤致脉络破损，气虚无力推动血行，血瘀水停，脉络瘀阻，水湿泛溢肌肤，日久痰瘀互结，肌肤失养。】
【病因权重分析：气虚不能行血（40%），血瘀水停脉络（35%），痰瘀互结肌肤失养（25%）】
光幕上的数据清晰明确。
西医视角的淋巴管纤维化，在中医病机里，就是痰瘀互结，肌肤失养。
林易看着光幕上的三条病因权重。
气虚不能行血占了40%。
这是