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林易站起身。
“查过心彩超和肾功能吗？”林易转头问苏浅浅。
苏浅浅立刻点头。
“入冬前在二院做的全套体检，心功能正常，没有心衰指征，尿常规和肾功生化也都正常，排除了肾源性水肿。”
林易走到客厅的洗手池旁。
“心肾没问题，那就是脾的问题了。”
他打开水龙头，洗净双手，用纸巾擦干。
走回圆凳前坐下。
伸出右手。
食指、中指、无名指，三指并拢，搭上老人的寸关尺。
指腹微微发力，下压。
脉象传来。
沉。
必须重按才能摸到脉搏的跳动，轻取则无。
滑。
指下的血管里，血液流动带着明显的圆滑感，如珠走盘。
无力。
重按之下，虽然能摸到脉，但跳动的力度很弱，缺乏韧劲。
沉脉主里。
滑脉主痰饮。
无力为虚。
脉诊结束。
林易松开手腕，收回手。
“奶奶，张嘴，舌头伸出来。”
林易身体前倾。
孙秀芹依言照做，张开嘴，伸出舌头。
舌体胖大，几乎填满了整个口腔。
舌头的边缘，印着一圈明显的牙齿痕迹。
舌面上，覆盖着一层厚厚的舌苔，颜色发白，表面挂着一层水液，看起来滑腻异常。
四诊闭环。
林易收回视线。
目光微微凝聚。
视界前方，一道半透明的光幕无声张开。
【患者：孙秀芹，女，74岁】
【诊断：喘证 / 水肿（脾虚痰饮蕴肺证）】
【病机：脾气素虚，水湿停聚生痰。上渍于肺，阻塞气道发为咳喘；泛溢肌肤，下流发为水肿。】
【病因权重分析：脾阳虚弱水液停聚（70%），冬季寒邪引动宿痰（30%）】
系统面板的结论与他四诊合参的推断完全一致。
光幕在视线中渐渐收拢，消失。
林易转过头，看向苏浅浅。
“激素喷雾别停。”
“这个药能扩充支气管，减轻局部炎症，夜里憋喘严重的时候，能救急防憋喘。”
他指了指茶几上的布地奈德。
“但喷雾解决不了体内的死水。”
苏浅浅愣了一下。
“死水？”
林易点头。
他转头看向孙秀芹。
“奶奶，您脾胃运化功能弱，平时喝进去的水，身体消化不掉，吸收不了，就变成了废水。”
林易用通俗的语言解释病理。
“这些废水在体内停滞，中医叫痰饮，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”
“水往低处流，废水往下走，积在下肢的组织里，就是您腿上的水肿。”
“水气也会往上泛，废水往上走，堵在肺和气管里，就是您喉咙里的宿痰。”
林易指了指老人的胸口。
“死水排不出去，光靠喷雾扩开气管，治标不治本。”
“从西医来讲您这是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，但在中医眼里，这是水液代谢失常导致的伏饮。”
“水还在那里，稍微受点冷风，寒邪引动体内的宿痰，痰就又多起来了。”
“治根得治脾，把体内的死水排出去。”
林易拉过双肩包，从里面掏出一本印着市一院抬头的处方笺，放在小圆桌上。
他从胸前口袋里摸出一支黑色钢笔。
苏浅浅站在旁边，视线落在那支笔上。
那是林易过生日时，她送的礼物。
苏浅浅没出声。
她看着林易握笔的手，嘴角轻轻弯了一下，原本因为奶奶生病而紧绷的肩膀，不自觉地松懈了几分。
林易的视线停在处方笺上。
脑海中，张仲景《金匮要略》中的经典名方浮现。
苓桂术甘汤合二陈汤加减。
笔尖滑动，墨水在纸张上留下清晰的字迹。
“茯苓30g，桂枝10g，白术15g，清半夏10g，陈皮10g，紫菀12g，前胡12g，厚朴10g，生姜3片，炙甘草6g。”
林易捏住处方笺的边缘，轻轻一扯。
纸张撕裂。
他把处方递给苏浅浅。
苏浅浅双手接过处方，低头看着上面的药名。
“茯苓和白术，这两味药负责把体内的多余水分，从小便利出去。”
林易开口解释方义。
“桂枝温阳化气，给身体加一把火，把死水蒸腾掉。”
“配合半夏和陈皮，把胃和气管里的宿痰化掉。”
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