【病机：嗜食辛辣，湿热内生，下注肛门，郁久化热生毒。病位尚浅，未至深层肌间隙。】
【病因权重分析：火毒蕴结局部（80%），尚未化脓成瘘（20%）】
林易扫过词条。
病理诊断与四诊结果完全吻合。
病位浅，未化脓。
还有保守治疗的空间。
胡满奎拿起桌上的签字笔。
他在处方笺上敲了两下。
“你这叫肛周脓肿，现在还是早期，位置比较浅，还没熟透。”
张石咽了口唾沫。
“主任，严不严重？用不用做手术？”
胡满奎靠在椅背上。
“也能手术，但也可以采取中医保守治疗，各有优劣吧。”
“你这病要是去肛肠科，他们首选就是直接给你拉口子引流。”
张石哆嗦了一下：“拉……拉口子？”
“对。”
胡满奎点点头。
“切开排脓快，但你现在没成脓硬切，要是伤了括约肌，以后保不齐落个漏气或者肛瘘的毛病。”
张石的腿抖了一下。
“肛瘘？那是啥？”
“就是你的肠道和肛门外的皮肤之间，多出一条隧道，以后大便和脓水会顺着那条隧道往外流。”
胡满奎语气平淡。
张石的汗毛都竖起来了，忙不迭道：“主任，我不想做手术，保守治疗怎么治。”
胡满奎坐直身体。
“你也不用那么害怕，我说的是有可能会有肛瘘，也不是一定会那样。”
张石摇摇头。
“不做手术，既然能用中医的保守治疗，我为啥不保守治疗，做手术毕竟要动刀子。”
胡满奎点点头。
“嗯，可以，我觉得你现在还没到非做手术的那一步。”
他看了一眼林易。
“准备录处方。”
林易双手放在键盘上。
“我先用中药给你往外透。”
胡满奎开始报药名。
“内服透脓散加减。黄芪15克，皂角刺10克，当归12克，川芎6克，金银花20克，蒲公英20克。”
林易的手指在键盘上快速敲击。
黄芪补气托毒。
皂角刺消肿排脓。
当归、川芎活血行气。
金银花、蒲公英清热解毒。
整个方子简单明了。
清热托毒。
把蕴结在局部的火毒，通过气血的运行，向外透发。
林易按下回车键。
打印机发出咯吱咯吱的声音。
处方笺吐了出来。
胡满奎接着说。
“再开一个坐浴方。”
林易新建一张处方。
“苦参30克，黄柏20克，芒硝20克，蒲公英30克。”
键盘声清脆。
录入完毕。
“每天早晚，把这副药煎水。”
胡满奎盯着张石。
“水温调到你能忍受的最高温度，也别太烫，保证温热坐浴就行，每次二十分钟。”
张石连连点头。
“好，好，我记住了。”
胡满奎拿起笔，在两张处方上分别签下自己的名字。
递给张石。
“苦参黄柏清热燥湿，芒硝软坚散结，应该可以把毒从皮肉里洗出来。”
张石双手接过处方。
“谢谢主任，谢谢主任。”
他转身准备往外走。
“站住。”
胡满奎敲了敲桌子，声音突然拔高。
张石停下脚步，转过身。
“药先用三天。”
胡满奎的表情变得严肃。
“这三天里，如果出现发高烧，或者你感觉那个硬结破了，脓没有往外流，反而往里头走了，那就是深部大脓肿，那是要命的！”
张石听得有些发懵。
“往里头走？”
“就是感觉里面更胀痛，伴随着全身发冷发热。”
胡满奎盯着他的眼睛。
“一旦出现这种情况，立刻来复诊。”
张石愣住了。
“要是那样就还是得做手术？”
“没错，保守治疗有保守的条件。”
胡满奎指着张石手里的处方。
“这药是给你托毒外出的，如果毒邪太盛，托不住，脓腔往深层肌间隙蔓延，做手术就是最佳方案了。”
张石吓得咽了一口唾沫。
“听见没？”
胡满奎加重语气。
“听见了！发烧或者更疼了，就来复诊，大不了到时候再切！”
张石连连保证。
“嗯，你自己知道轻重