壁血管之间选定进针路径。
“针灸不接触肿块,也不进腹腔,你扶稳他。”
孙铁国平卧,膝下垫起软枕,腹壁张力随呼吸起伏。
张清山左手绷紧穴周皮肤,右手持针。
针尖快速刺破表皮。
进针三分,停。
再向下推进。
针体穿过皮下组织,进入腹直肌层。
张清山控制进针深度,手指贴近针根,防止腹壁随着呼吸把针带深。
孙铁国腹部肌肉收紧。
“酸,里面发胀。”
“别屏气,慢慢呼吸。”
张清山捻转针柄。
针下传来滞涩阻力。
他继续进针,达到预定层次后停止。
“得气后先退。”
他将针体缓慢提至皮下浅层,针尖仍留在组织内。
“进针到底,退回皮下。以原进针点为中心,前,后,左,右分向探入。”
张清山调整针柄。
针尖先向左侧斜刺三分,停留数秒,缓慢退出。
回到原点。
针尖转向右侧,再次斜刺。
随后探向上方和下方。
每次进退距离都控制在三分左右。
他手腕沉稳,速度缓慢。
针体在不同方向承受的阻力,经针柄传到张清山的食指和拇指。
“苍龟探穴,动作要慢,进时收缩,退时舒展,四方探入,针尖始终回到原点。”
林易盯着他的手。
同一处穴位,四个方向的阻力并不一致。
左侧紧,右侧滑,上方阻力集中在浅层,下方进入两分后出现滞涩。
张清山再次提针。
“手搭上来。”
林易伸出三指,贴住张清山持针的右腕。
“别看针尾,感觉我的腕力。”
针体向左斜入。
细微阻力顺着张清山腕部的筋腱传到林易指腹。
进针时,腕部肌群保持稳定。
针尖触及阻力后,拇指先停,食指完成小幅捻转。
退针时,力量逐层撤回,针尖回到皮下原点。
“左侧有结滞,不能硬顶。”
张清山改变针尖角度,绕开阻力最大的区域。
“探穴靠方向和层次,手腕用力过重,针尖会偏离,腹水患者腹壁张力高,深度更要锁死。”
林易的指尖捕捉着每次进退的力量变化。
向前,三分。
退回。
向后,两分半。
停留。
再退回原点。
四个方向完成后,张清山重复一轮。
第二轮的针下阻力较前减轻,孙铁国原本紧绷的腹直肌逐渐放松。
他喉间吐出一口长气。
“肚脐下面有股气往下走。”
张清山停止行针。
“留针十分钟。”
针柄保持固定,腹部随呼吸缓慢起伏。
林易收回手。
视野中,蓝光在针尾上方跳动,数行文字随即展开。
【检测到宿主完成高阶针法观摩,完成手腕力学传导。】
【新增绝技:飞经走气法——苍龟探穴(入门)】
【作用:推动气血,疏通板结经络。】
林易看着张清山的右手,将刚才四个方向的进退顺序重新过了一遍。
张清山取出计时器。
“说一遍要点。”
“直刺得气,退至浅层。以前后左右为序,分向斜刺。每次回到原进针点。进退迟缓,深浅固定,遇阻换角度,不能强行突破。”
“若遇到腹水患者还要注意什么?”
“避开腹壁静脉,腹壁厚度随体位和呼吸变化,控制针尖层次,防止进入腹腔,凝血异常者延长压迫止血时间。”
“嗯,记住了。”
十分钟到。
张清山左手用棉签压住针孔,右手缓慢起针。
针体退出后,他持续压迫两分钟。
棉签表面没有明显血迹。
孙铁国的儿子帮父亲拉下衣服前,用手碰了碰腹壁。
“爸,感觉怎么样?”
孙铁国抬手按住脐周。
“肚皮松了些。刚才那股气往下走,现在想排气。”
张清山重新触诊。
脐周腹壁的紧张度下降,按压时的抵抗较前减轻。
腹水量不会在十分钟内发生明显变化,局部肌肉和气机壅滞已经松开。
孙铁国侧过身,腹腔内发出低沉的肠鸣。
“回去以后别揉针孔,今天不洗澡,处方先吃三剂,三天后把尿量,腹围和电解质结果发给我。”
张清山把处方递过去。
“饮水量按肿瘤科和营养科定的方