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急诊科:开局看见疾病词条

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第203章 低板(1 / 3)
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    胎心监护带绕上去后,屏幕上的数字跳了几次。

    一百四十。

    一百三十二。

    短暂丢失。

    护士重新调整探头。

    夏安禾闭着眼,手指抓着床单边缘,像怕自己稍微动一下,就会把那个声音弄丢。

    陆承站在床旁,眼睛死死盯着胎心监护屏。

    直到胎心音重新出来,他才松了一口气。

    “还在。”

    他说。

    “孩子还在。”

    林述没有接这句话。

    胎心在,不代表安全。

    胎心能找到,也不代表母体能继续等。

    白翊刚挂掉电话,产科主治姜穗就从观察区外快步进来。她身后跟着产科护士,手里拿着一套急诊产科包。

    姜穗没有先问“宫缩几分钟一次”。

    她先看血压记录。

    148/96。

    156/102。

    162/108。

    再看尿检。

    尿蛋白阳性。

    再看夏安禾。

    上腹痛。

    右上腹为主。

    头痛。

    眼前亮点。

    水肿。

    姜穗蹲到床边,声音放低。

    “夏安禾,我是产科姜医生。现在你不是单纯胃疼,我们要按妊娠期高血压危重风险处理。”

    夏安禾睁开眼。

    “高血压?”

    她有些茫然。

    “我以前血压不高。”

    姜穗说:“现在在高。”

    她没有把话说重。

    但也没有把话说软。

    “有头痛和眼前发花吗?”

    夏安禾点了一下头。

    “有一点。”

    姜穗又问:“右上腹是不是一直顶着疼?”

    “嗯。”

    “胎动跟平时比少吗?”

    夏安禾迟疑。

    “好像……今天少一点。我以为是我吐了没力气。”

    陆承立刻说:“她早上还说动了。”

    姜穗抬眼看他。

    “胎动有,不等于没有风险。”

    这句话和林述刚才说的几乎一样。

    陆承终于不再试图用胎动证明一切还好。

    普外医生也赶到了床旁。

    他看了病史,又按了一下右上腹,眉头皱着。

    “胆囊炎不典型。没有明显腹膜刺激征,MUrphy征也不典型。B超可以做,但目前不能解释血压和尿蛋白。”

    白翊说:“所以不是普外急腹症能兜住。”

    普外医生点头。

    “我不建议按单纯胆囊炎留观。”

    这句话把“胃痛”“胆囊炎”两条路又往后推了一步。

    韩颂从电脑边快步过来,手里拿着第一批急查结果。

    “血常规出来了。”

    他说。

    声音不高。

    林述接过单子。

    血小板:78×10/L。

    他看向产检本。

    两周前血小板还在一百八十多。

    姜穗也看见了这个数字。

    她伸手。

    “给我。”

    林述把单子递给她。

    姜穗看完,脸色沉了一点。

    “复查一管,确认不是凝血或标本问题。”

    韩颂说:“已经让护士重抽了。”

    白翊看向林述。

    林述没有只看血小板。

    他等下一张单子。

    肝肾功能很快跟上。

    AST升高。

    ALT升高。

    肌酐轻度升高。

    LDH回报明显升高。

    凝血还没完全回来。

    几张纸被摊在观察床旁边的治疗台上。

    上腹痛。

    血压上升。

    尿蛋白阳性。

    血小板低。

    肝酶高。

    LDH高。

    林述看着这些数字。

    如果一个一个看,它们都还可以被解释。

    血小板低,可以说标本问题,或者妊娠期血小板减少。

    肝酶高,可以说胆道问题、呕吐脱水、药物。

    LDH高,可以说溶血或组织损伤待查。

    可它们和夏安禾的右上腹痛、头痛、眼前发花放在一起,就不再是散开的异常。

    它们在往同一个词下面聚。

    HELLP。

    姜穗抬头,看向白翊。

    “按重度子痫前期合并HELLP风险处理。”

    陆承脸色一白。

    “什么?”

    姜穗没有立刻对家属解释,她先下医嘱:
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