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急诊科:开局看见疾病词条

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第188章 数不到二十(2 / 3)
?”

    “是。”林述说。

    “pH 7.23?”

    “是。”

    蒋砚把手机照片看了一遍,又走到床边。

    “程弋,看我。”

    程弋眼皮抬起来。

    蒋砚举起手指。

    “往上看,不要眨。”

    程弋照做。

    第一秒,还能维持。

    第三秒,眼皮开始往下掉。

    第五秒,他额头轻轻皱起,像在用力把眼皮撑住。

    第七秒,上睑压下来。

    蒋砚放下手。

    “复视?”

    程弋隔着面罩说:“有时候。”

    “什么时候?”

    “下午。晚上。开会久了。”

    “吞咽?”

    “偶尔呛。”

    阮宁立刻说:“不是偶尔。最近喝水也呛过。”

    程弋看了她一眼。

    没有反驳。

    蒋砚问:“近期用过什么抗生素?”

    白翊把外院用药单递过去。

    蒋砚扫了一眼,手指停在其中一行。

    她没说太多。

    只抬头看宋凛。

    “方向像重症肌无力危象。诱因可能是感染,也可能跟用药有关。”

    程弋的手指抓住床单。

    “危象?”

    蒋砚说:“先保气道,再谈确诊。”

    程弋立刻看向林述。

    “保气道就是插管?”

    林述说:“可能需要。”

    “不行。”

    他说得比之前快。

    但快不代表有力。

    两个字后,他又吸了一口气。

    “不行。我明天……路演。”

    宋凛看着他。

    “你明天上不了台。”

    程弋眼神一沉。

    “你不能这么说。”

    宋凛没有退。

    “我能。”

    阮宁握着手机的手紧了一下。

    程弋想摘下面罩。

    护士按住。

    他看向阮宁。

    “路演资料……在手机里。”

    阮宁说:“我知道。”

    “你讲不了。”

    “我可以讲。”

    “你不懂技术细节。”

    “我懂到够用。”

    程弋急了。

    他想坐起来。

    刚撑起一点,胸廓立刻乱了节奏。

    监护仪上的心率跳到一百二十五。

    SpO仍然九十九。

    数字还是好看。

    人却明显不行。

    林述按住床栏,没有按他。

    “别起来。”

    程弋靠回枕上,眼皮更沉。

    “能不能……无创?”

    宋凛看了一眼蒋砚。

    蒋砚说:“吞咽差,咳嗽弱,CO这个水平,无创失败风险高。”

    白翊补了一句:“而且他已经在变慢。”

    程弋听见“变慢”,像被这个词刺了一下。

    “我没糊涂。”

    林述说:“现在没有。”

    他停了一下。

    “所以现在是窗口。”

    这句话让床边短暂安静。

    程弋看着他。

    “窗口?”

    “你还能听懂,还能配合,还能自己决定。”林述说,“等血氧掉,或者二氧化碳再上去,就不是你决定,是我们抢。”

    阮宁眼眶红了一点。

    但她没有哭。

    她把手机屏幕扣在掌心里。

    “如果插管,他还能醒来吗?”

    蒋砚说:“重症肌无力危象不是脑子坏了。气道保护是为了让他有机会等治疗起效。”

    宋凛说:“但不能保证每一步都顺。”

    阮宁点头。

    “我知道。”

    她走到程弋床边,弯下腰。

    “路演可以推。”

    程弋看她。

    阮宁说:“人不能推。”

    程弋闭了一下眼。

    像想笑。

    但面罩里的呼吸声变重了。

    林述看着监护仪。

    SpO 99%。

    他又看程弋的胸廓。

    比急诊时更浅。

    他问:“再数一次。”

    程弋睁眼。

    “现在?”

    “现在。”

    阮宁把面罩稍微移开一点。

    护士站在旁边,手已经扶住面罩边缘。

    程弋吸气。

    “一。”

    声音比刚才轻。

    “二。”

    “三。”

    到四时,鼻音明