强,容易导致心律失常和心源性休克,很难控制剂量,特别用于危重病人,掌握不好度就是雪上加霜。
“说。“
“把草乌去掉。“
华佗一怔:“去掉草乌?那麻醉效果岂不是大打折扣?“
“单味药的效果确实会减弱。“李阳道,“但如果我们能用其他温和的药材来弥补——比如远志、酸枣仁、茯神这些安神药——虽然单味的效果不如草乌,但胜在安全。而且,如果我们用醋浸烘焙法降低了曼陀罗花的毒性,再用温和的配伍来补充药力,整体的效果可能比原来的配方更加平稳可控。“
华佗沉思良久。
“你的意思是——宁可选择一个药效稍弱但安全的配方,也不要一个药效很强但危险的配方。“
“正是。手术中的麻醉,最重要的不是让病人昏睡多久,而是让病人安全醒来。“
华佗缓缓点头。
“你说得有道理。“他的声音低沉下来。
“那我们就重新设计配方。“李阳道,“以改良后的曼陀罗花为君药,以甘草调和药性,以远志、酸枣仁、茯神安神辅助。去掉草乌,去掉白芷——白芷的药性也偏峻烈。保留川芎,因为它行气活血,有助于术后恢复。“
“好!“他拍了下桌子,“就按你这个思路来!不过——“他话锋一转,“单味测试还是要先做完。不然一切空谈。“
“当然。“李阳笑了笑,“科学……不,药理研究,最忌讳的就是想当然。“
阿秀很快借回了鸡。五组单味测试紧锣密鼓地展开,不到中午便全部完成。
如果目标是让病人昏睡两个时辰左右——这大致是一场中等手术所需的时间——那么第一组和第二组的持续时间都偏短,第三组更短。
但这是鸡身上的结果。鸡的体型小、代谢快,不能直接类推到人身上。人的体重是鸡的几十倍,同样剂量的药物在人体内的代谢速度要慢得多。
“师父,如果按照体重比例推算……“李阳用手指在桌面上比划,“鸡的体重大概三斤,人的体重按一百二十斤算,相差约四十倍。那么在鸡身上昏睡一个时辰的药量,在人身上可能持续四十个时辰?“
“不会那么多。“华佗摇头,“体重增加十倍,药效持续时间不会简单地增加十倍。根据我的经验,大概增加三到五倍。“
“那第三组——在人身上的效果应该是昏睡一个半到两个半时辰。“
“正好在手术所需的时间范围内。“华佗道,“但有个问题——如果药效持续两个半时辰,那手术做完了,病人还昏睡着。等他自然醒来,又要等很久。“
“所以我们需要一种'催醒'的方法。“李阳道。
华佗愣了一下:“催醒?“
“对。如果能让病人在需要的时候提前醒来,而不是等药效自然消退,那就安全多了。“
华佗皱着眉头想了想,忽然眼前一亮。
“浓茶!“
“浓茶有提神醒脑的功效。“华佗道,“我以前遇到麻沸散药效过久的情况,会让病人家属给病人灌浓茶。虽然不是每次都管用,但确实有过提前醒来的例子。“
“茶叶中含有***,确实有中枢兴奋作用。“李阳在心里默默对应了一下现代药理学知识,“可以作为一种辅助手段。不过,浓茶的效果因人而异,不能完全依赖。“
“那你觉得,还有什么办法?“
李阳想了想,摇摇头:“暂时没有更好的办法。不过浓茶可以先用着,至少多一个保障。“
“好。“华佗道,“那配方就初步定下来了——醋浸一夜、烘焙三个刻钟的曼陀罗花为主药,配合甘草、川芎、远志、酸枣仁、茯神。去掉草乌和白芷。“
“我同意。但这个配方的具体比例,还需要进一步测试。“
华佗走后,李阳将药材按比例分配好,贴上标签,整齐地摆放在案上。每一种比例都经过仔细计算,确保从最小剂量开始,逐步递增。
阿秀在旁边帮他磨墨,时不时偷看一眼他的计算。
“公子,您算这些数的时候,好像特别快。“
“……算多了就快了。“李阳含糊道。
“哦。“阿秀没有追问,继续磨墨。
过了一会儿,她又开口了。
“公子。“
“嗯?“
“您会一直留在这里吗?“
李阳停下手中的笔,看向阿秀。
“你为什么这么问?“
阿秀低下头,声音有些低:“我跟着师父三年,师父教会了我很多东西。但他总是一个人走,一个地方待不了多久就走了。我……我怕您也是这样。“
李阳沉默了片刻。
“师父有师父的使命。“他缓缓道,“他的路,是游历天下,救治苍生。“
“那您的路呢?“
李阳想了想。他的路是什么?
在这个时代,