续缝合。
第一针,精准刺入。
第二针,平稳穿出。
入出入出……频率稳定……最後一针打结,剪线。
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高风松开了血管阻断钳,左前降支瞬间充盈起来。
血管笔直通畅,没有狭窄,没有渗血。
瘘管,完美闭合。
安藤纱织闭上眼,长长地吐出一口气。
她的後背,已经被冷汗浸湿了,但俏脸却是一片潮红。
她不不承认,这一步操作,她做不到。
别说在跳动的心脏上,就是心脏停跳的状态下,她也未必能缝这麽完美。
她一直引以为傲的冠脉精细成形技术,在高风面前,根本不值一提。
这个男人……
他的技术,到底到了什麽境界?连她最擅长的领域,他也做到了极致?
冠脉瘘处理完毕,只剩下最後的二尖瓣修补,这是安藤纱织最後的心理防线。
心室重建,她输了,她认。
冠脉修补,她也输了,她也认。
但二尖瓣成形,是她钻研了二十年的绝对主场。
她不信,高风连这个也能赢她。
更何况,他用的还是难度更高的经心尖内窥镜入路。
「高教授要开始做瓣膜了。」小野小声说,「他真的要经心尖做?不用左心房入路?」
安藤纱织没说话,只是咬着下唇,目光紧紧锁在屏幕上。
屏幕里,高风接过了内窥镜。
0度镜,从心尖的切口缓缓伸入,内窥镜画面同步到了专用显示屏上,画面有些晃动,毕竟是从心尖进入,角度很偏。
安藤纱织太清楚这种入路的难度了,视野受限,操作角度刁钻,持针器进入後,转弯都很困难,更别说做裂缺缝合和人工腱索植入了。她当年在实验室里练过好多次,成功率都不足二成。
高风调整了一下内窥镜的角度,画面慢慢稳定下来。
二尖瓣的结构清晰地呈现在屏幕上,前叶中央的裂缺清晰可见,长度约3.2毫米,边缘纤维化,伴随腱索延长。
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「和术前评估一致。」刘超主任轻声说了一句,神情放松了下来。
「待会儿慢点,我好好学学。」冯睿伸着脑袋道。
高风接过持针器,穿好6-0 pln线,持针器从心尖切口伸入,沿着内窥镜的通道,缓缓靠近二尖瓣。
最关键的时刻到了。
第一针,要从裂缺的一侧进针,另一侧出针,精准对合裂缺边缘。
在没有直接视野、全靠内窥镜画面、操作角度极其刁钻的情况下,要做到精准缝合,难度可想而知。
屏幕里,持针器微微调整角度。
针尖对准了裂缺边缘,刺入。精准穿过瓣叶边缘的纤维化组织,深度刚好,没有穿透全层损伤瓣下结构。
出针。
平稳、利落,没有一丝卡顿。
第一针,成功。
安藤纱织的心跳漏了一拍。
不可能……
怎麽可能第一针就这麽准?
她练了那麽次,第一针的成功率也只有六成。
高风就像有透视眼一样,隔着内窥镜,精准离谱。
第二针,第三针……
一共五针间断缝合,针距均匀,对合平整,裂缺完美闭合。
整个过程,不到十分钟。安藤纱织怔怔地看着屏幕,大脑一片空白。
这就……做完了?
她预想中的手忙脚乱、视野不清、反覆调整,全都没有出现。
高风的操作,流畅像在做开放手术一样。
不,比开放手术还要精准。
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「接下来是人工腱索。」小野小声说,声音有些颤抖。
裂缺缝合只是基础,人工腱索植入才是最难的。要把ptf缝线穿过乳头肌,再穿过瓣叶边缘,调整长度,打结固定。
经心尖入路做这个,简直是天方夜谭。
屏幕里,高风换了一根带双头针的ptf缝线,他先将一侧针穿过前叶的游离缘,位置精准,刚好在裂缺的两侧,受力均匀。
然後,持针器带着缝线,向下探去,瞄准乳头肌的顶端。
乳头肌位置深,视野差,而且心脏虽然停跳了,但组织柔软,很容易缝偏。一旦缝偏,腱索受力不均,术後瓣膜还是会反流。屏幕里,持针器微微调整了一下角度。
针尖刺入乳头肌顶端的纤维组织。
穿过。
从另一侧穿出。
精准无误。
「我的天…太厉害了!」小野忍不住低呼出声。
安藤纱织没有说话,她的眼神里充满了难以置信。
这怎麽可能?
他怎麽能做到的?
经心尖入路,内窥镜视野,植入人工