量控制极好,术野乾净不像话。
「不过是开胸而已,基本功罢了....」安藤纱织轻声安慰自己道,「真正考验技术的还在後面,心室重建他肯定没问题,瓣膜才是试金石。」
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小野连忙点头附和:「是是是,开胸谁都会,关键是经心尖瓣膜成形。我看他等会儿肯定会找藉口改左心房入路。」
话虽这麽说,安藤纱织的心里却已经有了一丝动摇。
基本功是骗不了人的,能把开胸做到这种极致乾净的医生,手上的功底绝对差不了。
高风没有急着处理心尖的憩室,而是先游离升主动脉和上下腔静脉,为体外循环做准备。他的动作很轻柔,钝性分离的时候,丝毫没有损伤周围的血管和神经。
体外循环顺利建立,冯睿开始灌注心脏停搏液。
心脏缓缓停跳。
真正的考验,开始了。
高风拿起手术刀,轻轻对准了心尖部的憩室。
安藤纱织的呼吸瞬间屏住了。手术刀落下的瞬间,观摩区里的小野忍不住低呼了一声。
「真是直接从心尖憩室切开?!」
安藤纱织没有说话,玉齿却轻轻咬了咬嘴唇。
她也没想到。
常规处理心尖部病变,都是经左心房或主动脉入路,通过二尖瓣口进行操作。虽然视野差、操作空间小,但胜在安全,不会损伤脆弱的心尖壁。
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可高风,居然真敢直接从憩室壁上切口。
纳伊夫亲王的憩室壁最薄处只有1.8毫米,比纸厚不了多少。
这一刀下去,稍微深一点,就会切穿心肌,造成无法控制的大出血。
「这跟在悬崖边上跳舞有什麽区别。」她喃喃自语道。
屏幕上,手术刀精准地沿着憩室边缘的纤维化组织切开。
没有大出血。切口也不大,刚好能伸入一根手指。
高风放下手术刀,用中指轻轻探查心腔内的结构。
他的动作很轻,仿佛在抚摸一件易碎的艺术品,事实上这玩意就是比较消薄。
「吸引器。」
他接过冯睿递过来的吸引器,吸尽了心腔内的血液。
术野瞬间清晰起来。
屏幕上,可以清楚地看到心腔内的情况:海绵状的肌小梁纵横交错,憩室内壁凹凸不平,纤维化的心肌呈苍白色,和健康的粉红色心肌形成鲜明对比。
高风拿起显微剪开始修剪纤维化的肌小梁。
这是心尖几何重建最基础、也最考验功夫的一步。
既要把所有无收缩功能的纤维化组织全部剪掉,又不能损伤一丁点健康心肌。剪少了,术後憩室会复发,剪多了,心室壁会穿孔。
而且,是在只有几毫米厚的心尖壁上操作,这个难度可想而知。
安藤纱织不知不觉屏住了呼吸。显微剪在高风手里,灵巧像蝴蝶的翅膀。
他的手腕极稳,手指几乎不动,全靠指尖的细微动作控制剪刀。一片片纤维化的肌小梁被精准地剪下来,落在纱布上。
每一刀,都刚好落在纤维化组织与健康心肌的交界处。
不多一分,不少一毫,就像他能看透心肌的层次一样。
「他怎麽判断边界的……」小野脸上写满了难以置信。
安藤纱织没有回答。
她自己在标本上尝试过类似操作,需要反覆用镊子试探组织硬度,还要配合放大镜,才能勉强分清边界。
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可高风,好像根本不用试探,剪刀落下去就是准确的。
他是故意的,就是为了给岛国友人一点小小的震撼。要不然我挂岂不是白开了。
「这.....」安藤纱织有些迷茫,这需要多少台手术的积累,才能练出这样的手感?
时间一分一秒过去。手术室里安静只剩下体外循环机的嗡鸣和监护仪的滴答声。
观摩区里,安藤纱织站笔直,眼睛一眨不眨地盯着屏幕。她已经被控制住了,完全忘了自己是来挑错的,整个人都沉浸在了这场精妙绝伦的操作里。
修剪完成。
高风放下显微剪,接过护士递来的自体心包片。
真正的核心步骤,心尖塑形,开始了。
安藤纱织的心跳不由自主地加快。
高风在梅奥直播里做过类似让人咂舌的操作,但亲眼看到,和隔着屏幕看,感觉完全不一样。
高风没有急着缝合,他先用手指在心尖部轻轻比划了一下,似乎在计算弧度和张力。两秒钟後,他拿起剪刀,开始修剪心包片。
他剪很快,几下就剪出了一个特殊的形状。
不是圆形,也不是椭圆形,而是一个类似水滴的三维曲面造型。
「这是什