看你的牙。」胖胖的麻醉师道。
「我早就没有牙了。」老太太张开了嘴，里面光秃秃的一片。
「好的，合上吧。」老太太躺在手术床上，浑身有点紧绷，她眼睛盯着头顶的灯，手脚都不敢乱动。
「阿姨，你别紧张，咱这麻醉睡一觉完事，一点痛感都没有，我干这行五年，技术稳很。」麻醉师一边调试面罩一边搭话，「你放轻松一点。」
「小伙子，我……我有点怕，听说有人打麻醉会说梦话，把私房钱全交代出来？」
麻醉师不由笑了起来。
「那都是极少数，大部分人闭眼直接昏睡，啥都不知道。放心，我嘴严，就算你说啥我也不外传。」
老太太稍微放松一点，又好追问：「那麻醉药劲儿大不大？会不会我一闭眼，直接睡一天？」
「不至於，手术结束几分钟你就能醒，顶多迷糊半小时。」麻醉师把面罩扣在了老太太口鼻上，「来，慢慢吸气，吸三口就困了。」
患者乖乖的吸了几口，迷迷糊糊的抓住麻醉师的手腕：「等会儿……我家里鞋底的夹层……藏了五千块……」
.......
25分钟後，手术正式开始，高风为主刀，一助冯睿，二助叫彭苒，是个女医生。
心脏外科女医生整体很少，属於外科里性别失衡最严重的科室之一。
全世界心脏外科女医师仅占8%左右，东亚（包含中国）比例更低，仅 2.9%。成人心脏外科女医生不足 5%，只有小儿先心病方向女性会稍多一点。原因也很多，首先心外科几乎没有固定上下班，急诊随时召回。女性怀孕、哺乳期会长期中断手术训练，技能容易退步，很多人中途转去心内科、超声、重症，不再做外科主刀。
再一个就是心脏手术容错率极低，术中一旦大出血、停跳，风险致命。长期高应激环境，女性职业耗竭比例远高於男性同行。
经常干着干着就跑路了。
彭苒今年入职的，她之前是齐峰主任带教的硕士研究生，去同济读了4年的博士，兜兜转转又回到了一附院。
面试的时候，她给众人留下了很深的印象。
「你为什麽要来我们医院呢？为什麽不留在同济？」一个院领导问道。
彭苒：「同济不要我。」
「女生很少有干心脏外科的，这个活儿不但需要一个强健的身体，更需要一颗强大的心脏。」另一个院领导道，「你行吗?」
彭苒开始脱西装外套。
：
「你...」
看着她健壮的肱二头肌，众人麻了。「我经常去鬼屋练胆子，休息的时候会去菜市场帮人杀鸡宰鱼，还自费去肉联厂干过1个月。」
「肉联厂现在都是机器杀猪吧？」有人道。
「是的，所以是自费上班。」彭苒道，「拿刀捅一头，需要给厂里交30块钱的卫生清理费。」
「女生有先天的劣势，以後你要怀孕、生孩子、哺乳...」
「孩子我生过了，读硕士研究生的时候生的，就在咱们医院妇产科。」」彭苒指着坐在台下的齐峰主任道，「这个我老师知道。」
齐峰：「嗯...是的，她孩子都上小学了...」
大家商议了一下，决定让彭苒回去等消息。
後者多机灵啊，每过两天就去科室了，什麽也不说，就坐在办公室里面哭。
几个主任看不下去了，纷纷指责齐峰主任把人家女孩子给毁了。
「不是，这跟我有什麽关系啊？！」
「那能没关系嘛。」一个主任道，「读硕士研究生的时候你为什麽要招她呢？你不招收她，还有这事吗？」
「就是！硕士的时候你说人家学历低，没法进，现在人家可博士毕业了。你还有什麽理由？」於是，彭苒成了一附院心脏外科第一个女医生。
但你别说，她乾的还挺不错，上手很快。
这台手术，高风采取的是胸骨正中切口，电锯劈开胸骨，冯睿用骨蜡封闭骨髓腔止血，彭苒小心翼翼的用撑开器撑开胸廓。
分离胸腺、心包，悬吊心包，暴露全部心脏。
肉眼直观可见：患者右心显着膨隆，右心房、右心室异常膨大，右室壁薄如胶皮，轻轻触碰就有明显搏动减弱，室间隔被高压右心推向左心室，左室受压容积偏小。
第一步是处理原发左心病变，这也是肺动脉高压的根源。
绝大多数此类患者是二尖瓣狭窄或者反流，需要先切开左房，完成二尖瓣成形或置换，从源头降低肺循环压力。
这一步进行的很顺利。
接着就是显露并探查重度病变三尖瓣。
高风沿右心房外侧壁做斜切口，心内吸引器轻柔吸走腔内回血，肉眼直视下病变一目了然：
三尖瓣瓣环全程扩张，前後隔瓣分离距离极大，三个瓣叶游离缘完全无法贴合。部分瓣叶因长期高压牵拉出现腱索拉长