医生是非常负责任的。
高风查过房後在办公室扒拉了一会病历，很快便感觉到了无聊，他将意识沉入了模拟空间。
「还要接着学解剖吗？」大B老师问道。
高风刚答应下来，手边的座机就响了起来，是护士打来的。
「去看看6床吧，他有些心慌。」
6床是位71岁的老大爷，他前天刚做了心脏造影并放置了1枚冠脉支架。
高风是直接推着心电图机去的病房，这可是在心内科值班，患者又是心慌，他第一反应就是拉份心电图。
「大夫，我爸没什麽问题吧？」患者儿子有些担忧，他父亲之前还好好的，睡了一觉後起来反倒是难受了。
患者的心电图提示室上性心动过速。
室上性心动过速是一类起源於心房或房室结区域、心室率超过150次/分钟的快速性心律失常，核心发病机制为折返性电传导异常（少数为自律性增高或触发活动），因病变部位在心室以上，故称为「室上性」。
其典型特点是突发突止，发作与终止均较突然，持续时间从数分钟到数小时不等。
患者最核心症状是心悸，自觉心脏「跳得飞快且整齐」，脉搏节律绝对规则，频率多在150—250次/分钟。
快速心率导致心肌耗氧量增加、心脏泵血效率下降，轻者仅感胸部发闷，重者会出现呼吸困难。
心输出量不足导致患者脑组织供血减少，表现为头晕眼花、四肢无力，部分患者会出现黑朦（眼前一过性发黑）。
发作持续时间长、心室率过快，或合并冠心病、心力衰竭的患者，还会因脑供血严重不足引发晕厥。
一些特殊人群发作时，快速心率会进一步加重心肌缺血，常伴随胸骨後压榨性疼痛，严重时甚至可诱发急性心肌梗死或急性左心衰竭，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰。
这个老年患者目前的状态还可以，就是心慌得厉害、轻度胸闷。
但这种情况属於急性发作期，肯定是需要处理的。
不过该怎麽处理呢？高风在思考。
处理室上性心动过速的方式有三种：刺激迷走神经、药物转复、电复律。
但不管哪种，自标都是快速转复为窦性心律，缓解症状，需根据患者血压、意识状态选择方案。
腺苷是首选药物，起效极快（数秒内），半衰期短，对房室结折返效果显着，但它也有副作用：可能引起短暂的胸闷、面部潮红，严重支气管哮喘患者慎用；
电复律适用於紧急情况，如患者出现血压骤降、休克、意识模糊，或诱发急性心肌梗死、心力衰竭时，采用同步直流电复律，可快速安全地转复窦性心律。
高风更倾向於刺激迷走神经，这种方式很适用於血压正常、意识清醒的患者，操作简单且无药物副作用。
他让家属去打了盆水，然後从冰箱中拿了点冰块，这样就得到了一盆冰水。
「洗脸？」患者儿子一脸的惊讶，「这能行吗？」
事实证明，这的确不行。
高风接着又让患者深吸气後屏气，再用力做呼气动作，这叫Valsalva动作。
原理为：胸腔压力升高会阻碍静脉血回流心脏，导致心脏充盈量减少，刺激心脏的压力感受器。
压力感受器激活後，会抑制交感神经、兴奋迷走神经，进而减慢房室结的电传导速度，阻断异常折返通路，使心率恢复窦性节律。
患者做了几次，心率慢慢地降了下来。
「嘿！」家属感觉挺奇妙的。
「大夫，这是什麽高端的呼吸法？竟然还能治病！」
「这叫高氏养生呼吸法，功效非常神奇的。」高风对他道：「对糖尿病、高血压、冠心病都有非常显着的效果，练一年就能好个60%，5年下来直接根治！」
「这麽厉害？！」患者瞪着大眼睛道：「多少钱？你这个呼吸法多少钱？！」
「大夫，没有病的人能练吗？是不是可以延长寿命？」家属道。
高风突然有股把两人给介绍给那种不正规的中医诊所里面的冲动。
他们很适合喝那种2000块钱一副的中药。
刚把这个患者处理好，护士又喊了，这次不舒服的是29床。
「29？！」高风脸色一变，29床可是个主动脉夹层的患者。
患者叫吴老蔫，76岁了，4个月前他突发胸前区疼痛，忍了忍，成功用自己强大的意志力扛了下来。
那为什麽又来医院了呢？
答案是：夹层又往下撕裂了。
这次他疼的直冒冷汗，正好被在家的儿子看到。
「爸，这麽冷的天你还往外冒汗，肾不错啊！」
「我*你*，老子是疼的！」吴老蔫没好气道。
儿子一听大惊失色，立即将他送到了县医院，县医院的医生很快就搞清楚了诊断，建议转上级医院继