轻化趋势。
近五年全国医务工作者猝死案例中,35岁以下人群占比已从十年前的6%升至19%。
2010-2013年期间,医生过劳猝死人数逐年大幅增加,其中30-39岁年龄段最多,麻醉科医生猝死比例达26%,居各科室之首。
另外,长期夜班的医护人员猝死率会提升40%,像急诊科这类高强度科室的医生,猝死风险更突出。
高风里啪啦的敲完了病历,然後开始翻看人卫版的心血管内科学,他初来乍到,需要学习的还很多。
「刘老师,这个ECMO好像很高端啊,咱们这用的多吗?」
ECMO即体外膜肺氧合,被誉为「人工心肺」,是心脏外科体外循环技术的延伸,能暂时替代心肺功能,为危重患者心肺功能恢复或後续治疗争取时间,常应用於多种重症呼吸、循环衰竭的急救。
「不多,咱们医院去年才进的仪器,CCU好像给一个患者上过。」刘华道。
「一般人用不起,那玩意太贵了!」他又吐槽了一句。
ECM0的一次性耗材套包(含离心泵头、管道和膜肺等)价格就达3万-6万元,且後续每天还有设备监测、护理、药物等1万—2万元的维持费用。
并且这些都没有进入医保目录,患者基本需自行承担上述高额费用。
昂贵的费用阻碍了ECMO在临床中的应用。
高风对这个还挺感兴趣,之前他就听老师张长河提过。
「CCU的吴宏主任专门搞这个的,去阜外医院学过。」刘华随口提了一句。
CCU
吴宏主任刚让一名患者家属签署了放弃抢救知情同意书。
「可惜了,要是能上ECMO,患者救过来的概率很大。」他叹了口气。
「农民,3个儿子连1万块钱都凑不出来,上个der的ECMO。」同事回道:「我都上不起。」
「当初学的倒是怪起劲的,这回来後就开展了一例....」吴宏主任心情有点郁闷,唯一的一例上的时机也太晚了。
患者命是保住了,但长时间的缺氧对大脑产生了巨大的破坏,成了植物人。
还没达到撤机的指征,家属就放弃了。
「赶紧给我来个有钱人吧!」
「你这种想法很危险啊。」同事无语道:「有钱人招你惹你了。」
「那不是想开展业务嘛...」吴主任不由的笑了起来,「本来手就生,时间一长我真怕我忘了。」
阜外那边上ECMO的患者也并不是很多,不少本院的医生还没学会呢,进修的人也多,他也没捞到几次上手的机会。
原本想着回来後机会多一些,谁知道根本开展不起来。
不说是患者,就是一些主任们对这个技术也不怎麽感兴趣。
高风这会儿又收治了一个患者,科室的老病人,他这段时间血压波动很大,总觉得心前区不适,於是自行入院。
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