0ml温水中,受试者需在5分钟内喝完,从喝第一口葡萄糖水开始计时,分别在30分钟、1小时、2小时、3小时时采集静脉血,检测各时间点的血糖值。
检查过程中受试者需静坐,避免活动,不进食、不大量饮水,仅可少量饮用白开水。
王大叔的糖耐量实验结果明显超出正常值。
「空腹13.7,餐後20mo1/I朝上,糖化血红蛋白也这麽高,糖尿病没跑了。」张倩道:「还需要进一步查C肽和胰岛素分泌试验。」
王大叔悬着的心终於死了。
「他现在感染指标非常高,口服降糖药也不现实,打胰岛素吧。」张倩道,「最好是带个泵,方便我们随时过来调整。」
她说的泵是胰岛素泵,这玩意是一种可携式医疗设备,很小巧,它可以通过持续、精准地输注胰岛素,模拟胰腺的生理分泌模式,帮助患者更好地控制血糖。
「那行。」熊主任乾脆利落的替王大叔答应了。
「我不想打胰岛素。」王大叔有些抗拒,「我听人家说...」
「你不打你就办出院去找其他人治。」熊主任眼睛一瞪,王大叔嘴巴顿时闭的紧紧的。
「胰岛素很有必要,你知道自己为什麽会得肝脓肿吗?就是血糖高惹出来的。」高风劝道:「血糖不控制,你就是输再多的抗生素效果也不好。」
「先打胰岛素,後期如果血糖控制的还可以,那我们再换成口服药物。」他安慰道。
熊主任急匆匆的去上手术了,留下张倩和高风给患者做糖尿病饮食的宣教。
「尽量不要吃...
」
「切记要少吃....
」
「最好不要吃..
9
「停停停!您就直接说我能吃啥吧。」王大叔的脸都绿了。
很多刚确诊糖尿病的患者一听这不能吃那不能吃,感觉天都塌了。
做完宣教,交代好注意事项,张倩便准备带着高风打道回府。
都快出门了,高风听到王大叔妻子说了句:你喘什麽呢?
喘?
好像是有点喘,王大叔刚说话的时候是显得有点气促。
不过他胸部CT显示肺部没有什麽大问题,患者平时也不抽菸。
「总觉得有点不得劲,觉得闷闷的。」王大叔挪动了下身子。
「你慢点,身上带着管儿呢。」妻子埋怨道。
「患者王辰风入院後好像遇到了新的问题,请帮助他明确诊断。完成任务可获得2积分。」9527道。
高风顿时停下了脚步。
入院後遇到的新问题?
那就是说这个问题是入院前不存在的。
当然,这是句废话。
「我刚听你说有点不舒服?」高风转身询问道。
「是有点闷,但是不严重。」王大叔道:「可能是身上带着引流管的原因?」
「怎麽了?」张倩也走了回来。
「他说有点闷气,我在考虑是不是出了什麽新问题。」高风回答道。
「新问题?」张倩愣了一下。
患者入院後做了心电图、抽血,这些肯定不会导致新问题,唯一能够出现问题的应该就是肝脓肿的穿刺引流。
作为一项有创操作,尽管在超声或CT引导下精准进行,肝脓肿的穿刺引流仍可能出现一些并发症比如:肝内出血或腹腔内出血、感染扩散、邻近器官损伤(胃肠道损伤、胆道损伤、气胸、血胸)等等。
「气胸?!对,气胸的可能性很大啊。」高风立即跑到护士站借了个听诊器。
「记得还回来啊,我们科室就这一个。」普外科主班护士嘱咐道。
这个听诊器的年龄或许比高风接触医学的时间还要长,金属听诊头蒙着些许暗沉的锈迹,边缘因常年的摩挲而磨出了不规则的亮痕。
连接听诊头的胶管早已失去了原本的弹性,表面还有两道细密的裂纹,有些地方甚至因老化而微微发黏,凑近了还能嗅到一股混合着橡胶腐朽与旧药味的气息。
它身上的铭牌上还写着三个潦草的小字:普外科。
其实这个标记的必要性不大,高风感觉这玩意扔了都没人捡。
他拿起听诊器听了一下,患者的右肺呼吸音非常低。
「应该是气胸了。」高风跟王大叔说了一下,「等会儿我跟你们大夫沟通一下,大概率需要拍个胸片。」
熊主任正在做手术,电话是麻醉师帮他接通的。
「气胸?」熊主任有些惊讶,「我们组在办公室有规培牲,你帮忙给他们说一声吧,带患者去做个胸片。」
胸片的结果出的很快,的确是右侧气胸,肺压缩量还不小呢,需要置管引流。
这意味着王大叔胸部也要插一个引流管。
「哎呦喂!」他哀嚎了一声。
「你是不是平时泄露天机