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刚成关系户,医疗模拟系统来了

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第105章 这两个老东西怎么想的?(3 / 4)
吧!」

    「直接在这里插?」葛少杰确认了一下。

    「对,一会儿说不定要堵车,在这里插上吧。」侯毅飞考虑的还是挺周到的,马上下午6点了,这边还是市中心,说不得要在路上堵一会儿。

    气管插管是一项高风险的专业医疗操作,核心目的是保障气道通畅、有效供氧和进行机械通气。

    它通常在以下危急情况下实施:

    上呼吸道梗阻:喉头水肿、异物阻塞(花生米)、肿瘤压迫、严重颌面部创伤等。目的是建立一个可靠的人工气道,绕过梗阻部位。

    呼吸衰竭:各种原因导致的肺部通气或换气功能障碍,如重症肺炎、慢阻肺急性加重、ARDS等。目的:连接呼吸机,辅助或替代患者自主呼吸,维持生命。

    呼吸中枢抑制:颅脑损伤、脑血管意外、药物过量(如阿片类)、重度酒精中毒、麻醉过深等。目的:防止舌後坠等导致的气道阻塞,并提供机械通气支持。

    无法有效保护气道:深度昏迷、严重意识障碍、吞咽反射和咳嗽反射丧失。

    目的:防止呕吐物、分泌物或血液误吸入肺,导致吸入性肺炎或窒息。

    其他特殊情况严重创伤:尤其是颈部、胸部创伤,可能迅速影响呼吸功能。

    大手术:特别是全麻手术,为了麻醉管理和术後呼吸支持。

    需要长时间清除气道分泌物:如某些神经系统疾病导致咳嗽无力的患者。

    患者刘峰为酒精中毒导致的呼吸中枢抑制,此外他还存在误吸的情况,完美符合气管插管实行的适应症。

    「高风,你会插吗?」侯毅飞问道。

    「没插过。」高风摇了摇头。

    气管插管这项技能其实并不难,具体的做法是在直视下,将一根导管通过口腔或鼻腔,经声门插入气管,以建立人工气道。

    侯毅飞将患者仰卧,头後仰,使口、咽、喉呈一条直线。

    接着他手持用喉镜从右侧口角放入,推开舌头,暴露出患者的咽喉部和声门。

    在看到声门後,侯毅飞将带导丝的气管导管从声门插入气管内。

    确认导管位置後,抽出内部的导丝。

    做完这一步後,侯毅飞拿起了听诊器,通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏来确认导管在气管内。

    「固定吧!」

    闻言葛少杰用胶布或固定器将导管牢牢固定在了患者面部,以防止脱出。

    在连接氧气瓶後,患者的指脉氧饱和度很快升至99%。

    回去的时候果然遇到了大堵车,救护车即便是全程鸣笛,也花了差不多半个小时的时间方才赶到医院。

    「做头颅和胸部CT,然後直接收重症监护室。」侯毅飞大手一挥道。

    一旁患者的妻子急了。

    「大夫,就喝个酒,还要送到重症监护室?!」

    「他现在都呼吸抑制了,我路上不是给你讲了吗?」侯毅飞耐着性子道:「他现在的情况挺危险的,可不是就喝了点酒。」

    胸部CT的结果很不乐观,里面白花花的几大片,患者误吸挺严重的。

    刘峰的妻子初开始还将信将疑,直到重症监护室的值班医生让她签病危通知书。

    把这个患者处理完毕,家人总算是松了口气,此时时间已经来到了晚上7点。

    「下班吧。」侯毅飞有些疲惫道。

    高风换下衣服正准备走呢,就听到留观病房那边传来了一阵争吵声。

    有人闹事?这是他心里的第一反应。

    留观病房里面,张大爷的两个孙子正在对小孙进行推搡。

    「这是我们的家事,什麽时候轮到你一个外人来插手了!」张大爷的大孙子道:「赶紧给我滚!」

    「张叔已经认我当乾儿子了。」小孙回道:「按辈分你是不是得叫我一声叔?

    」

    「我去你*的!」闻言两个孙子怒了,一人上来就想扇小孙巴掌,但被後者躲了过去。

    「你们还要不要脸啊!老爷子生病了你们也不来,老人家认我当乾儿子为什麽,你们心里难道不清楚吗?」小孙大声道:「不行让大家来评评理!」

    「住口!」张大爷的两个孙子急了。我可以不孝顺,但是你不能说!

    「够了!」老太太这个时候实在忍不住了:「我们还没死呢!你们两个想干什麽?!」

    「奶奶,你可别被外人给骗了啊!」大孙子赶紧上前扶着老太太道:「他就是想图谋咱的家产呢!」

    「小孙是什麽样的人我比你清楚。」老太太根本不甩他:「只要他能给我们养老送终,家产留给他有什麽不对吗?」

    「我们也能给你们二老养老送终啊!」二孙子道:「我们可是您们的亲孙子!」

    「3个月来一次的亲孙子?我生病期间一次也不来看的亲孙子?偷偷摸摸把我柜子里面2万块钱拿走的亲孙子?」

    此话一出,周边围观的医