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医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线

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第177章 黄金一小时(8300字)(3 / 6)
没结束。

    开胸止血、心脏修补、肺叶修复全部完成了,但这个孩子的胸腔是被霰弹枪打开的,里面还有大量需要清理的碎片和组织残骸。

    被弹丸击碎的第4、5肋骨碎片散落在胸腔各处,每一片都是潜在的感染源和迟发性穿刺风险。

    「你的心肌缝合不错。」

    格里芬的双手从胸腔撤出来,换上新手套。

    他没有站回一助的位置,退了半步,站到了林恩的右後方。

    教学位。

    「骨碎片先清乾净。用手指,不要用器械。这个年纪的孩子肋骨弹性大,碎片形状不规则,镊子夹容易碎成更小的片,反而掉进肺裂里。」

    林恩的左手伸进胸腔,食指和中指开始逐一触诊、定位、取出骨碎片。

    每取出一片,指尖对胸腔内部地形的认知就清晰一层。

    「第5肋後段往深了摸,靠近脊柱。碎片飞出去的距离比你想的远。」

    林恩的指尖在脊柱旁沟里找到了一枚嵌入胸膜外脂肪的骨碎片。如果不是格里芬提醒,他可能会漏掉这一块。

    「冲洗。」

    钢嫂递上温热的生理盐水。

    林恩用生理盐水反覆冲洗胸腔,直到引流出来的液体从深红色变成淡粉色。

    就在这时,创伤复苏单元通道的方向传来了脚步声。

    是斗牛犬。

    他的手术刚结束,从手术室出来听到对讲机里那句「3号舱位EDT开胸」,直接就过来了。

    考利每年做EDT不超过20台,每一台都是生死线上的极限操作,他想看看是哪个主治在干。

    走到3号舱位,他的脚步停了。

    主治位上站的是那个纽约来的专培生。

    胸腔已经打开,心脏在跳,肺叶完整,3颗铅弹丸排在弯盘里。

    格里芬双手背在身後,站在教学位。

    斗牛犬的视线扫过术野,心包切开缝线、右心室壁修补、肋间动脉结紮、肺实质伤道修复,所有操作的痕迹都还新鲜。

    「这全是他做的?」

    格里芬点头,然後加了一句。

    「心肌缝合做得不错,但收尾还是慢了。要是霍尔你来关胸,不知道能不能快一点。」

    这句话像扔了一块肉在斗牛犬面前。

    斗牛犬的脖子肌肉绷了一下,他最听不得的一个字就是「慢」。

    「让我看看。」

    他走上前两步,手已经在往手套上套了。

    「肺韧带和下肺静脉交界处,你探过了吗?」

    这句话直接对着林恩说。

    「弹丸已取出,肺韧带触诊完整。」

    「再探一遍。交界处往深了摸,找浆膜下血肿。12号口径00鹿弹在近距射击时,冲击波会在韧带附着点制造微血管破裂。现在看着没事,48小时之内可能产生迟发性出血,到时候二次开胸就被动了。」

    林恩的指腹沿着肺下韧带滑入深处。

    找到了。

    一个微小的浆膜下血肿,藏在韧带和下肺静脉交汇的皱褶里。

    「找到了。浆膜下血肿,直径约4毫米。」

    「电凝处理,功率20,点3下。」

    林恩从蜂鸟手里接过电凝笔,精确点了3下。血肿表面凝固变白。

    从接到指令到完成操作,6秒。

    斗牛犬的嘴角微微抽动,好小子,学得真快。

    原本还想再指导两下。

    锁匠第二个到。

    他走路的方式和做手术一样,安静、从容。身後跟着一个亚裔面孔的住院医,姜亚伦0

    格里芬见锁匠到了,又随口说了一句。

    「胸管他已经放了,32号。位置还行,就是型号上我不太确定,沃克你觉得呢?」

    锁匠走到林恩的左侧,低头扫了一眼术野。

    「换36号。」

    「霰弹伤的胸腔渗出量在术後6到12小时会有一个高峰,弹丸穿透造成的肺挫伤带会持续渗液。32号管的引流速度不够应付高峰期,36号内径大,不容易被血凝块堵塞。」

    林恩拔掉32号胸管,换上36号。

    放置角度向後偏了5度,指向後肋膈角最低点。

    锁匠盯着新胸管的角度看了看,退後一步,没再说话。

    对锁匠来说,不开口纠正就是最大的认可。

    郊狼最後一个到,手里端着一杯咖啡。

    他靠在旁边的设备架上,啜了一口,视线扫过术野和弯盘。

    格里芬这次只是扭头看了郊狼一眼,狡黠一笑。

    郊狼立刻读懂了。

    老狐狸在钓鱼。

    斗牛犬和锁匠已经上套了,现在轮到自己了。

    因为郊狼是三个人里最老油条的那个。

    老板想让我们主动教这个孩子?

    行,不就是配合演出嘛。