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间隙到来。
持针器送针,圆针穿过裂口近端全层心肌。
0.3秒结束,格里芬再次按压,林恩的针停在原位。
又一个间隙。
出针,牵线,打结。
心肌缝合不能太紧,太紧了缝线会切割心肌组织,太松了止不住血。
力度要刚好让裂口的两侧对合,不多不少。
「库利血管钳合术·大师级」对血管壁张力的感知能力在这一刻迁移过来了。
心肌壁和血管壁的组织力学特性不同,但对「张力」这个维度的理解是相通的。
大师级对精密组织的控制力,覆盖了心肌缝合所需要的全部触觉反馈。
第2针,完美对合。
第3针,裂口关闭。
渗血停止。
「缝合完毕。」
格里芬低头看了一眼那3针。
在他手动按压心脏的间隙里完成的3针,间距均匀,张力一致,没有一针切割心肌边缘。
格里芬在考利见识了太多医学天才,能达到这个水平的也有一些。
可像林恩这样年轻的,还是头一个。
「继续。左肺和肋间动脉还没处理。」
没有时间去夸耀自己的新学生,格里芬继续下达下一条行动指令。
「先止肋间,再处理肺。」
「明白。」
林恩转向左胸腔。
被撑开器暴露出来的术野里,血还在从两个方向涌出来。
第1个出血源:第4肋间动脉。被骨碎片割断,断端回缩进肋间肌,出血量约为每秒15
毫升。
第2个出血源:左肺下叶,表面有至少3条弹丸穿透造成的裂伤道,肺实质在渗血。
先止肋间动脉。
格里芬说的没错,肋间动脉直接来自胸主动脉,压力高,失血速度快。
不先堵住这个口子,後面做什麽都是在跟血库赛跑。
林恩的左手伸进胸腔,食指沿着第4肋骨下缘滑入肋间沟。
肋间动脉就藏在肋骨下缘的沟槽里,和肋间静脉、肋间神经捆在一起。
指腹在血泊中找到了动脉断端的搏动点。
「库利钳。」
蜂鸟递上钳子。
「库利血管钳合术·大师级」全面接管。
钳尖在肋间沟的深处咬合,精准夹住动脉断端。
出血量瞬间减少了一半。
「2—0丝线,结紮。」
结紮完成。肋间动脉出血终止。
林恩转向左肺。
3条弹丸穿透伤道,分布在左下叶的前段和外侧基底段。
每条伤道都在渗血。肺实质的渗血不像动脉那样喷射,它像海绵挤出来的水,持续、
弥漫、很难找到单一出血点。
常规处理方式是进行切除。
但这是一个12岁的孩子。
切掉他的左下叶,他这辈子的肺活量会永久损失25%。
更何况,林恩怀疑,这孩子也是那个组织出来的,如果损失了这25%,就和达里尔损失右臂一样,代表着死亡。
如果能逐条修复伤道,保住肺叶的话————
「格里芬教授。」
「说。」
「3条伤道,最深的在基底段,没有累及肺门血管。我想尝试逐条修复。」
格里芬的手继续按压心脏,频率不变。
「你有多大把握?」
「我可以处理每一条弹道。弹丸是铅质00鹿弹,动能低於步枪弹,弹道不会偏航碎裂。伤道是直线的。」
格里芬听到了关键信息。
弹道可预测,伤道可追踪,主要结构没有被破坏。
林恩和自己的判断完全一致,这不是盲目地尝试,要给年轻人一个机会。
「给你3分钟。超过3分钟没搞定,立刻切叶。」
「明白。」
林恩盯着塌陷的左下叶表面,3条弹丸入口的位置已经在他脑中建立了坐标。
每一颗00鹿弹的直径8.4毫米,穿透深度在软组织中约15到20厘米,在肺实质中因为组织密度低会更深。
但这个孩子的胸腔前後径只有大约14厘米。
3颗弹丸,都应该嵌在肺实质深层或者已经穿透肺脏嵌入後胸壁。
「无麻醉异物摘除术·高级」和「指尖钝性分离术·大师级」同时进入待命状态。
他需要沿每条伤道探入,分离受损组织,找到出血的血管分支,逐一夹闭缝合。
3条伤道,3次重复。
在一个被撑开的胸腔里,对面有人在手动按压心脏,旁边是碎裂的肋骨和还没完全排乾的积血。
格里芬的按压节奏像心跳一样恒定,像一个不会停转的钟摆。
这个钟摆的稳定性,让林恩
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