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医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线

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第174章 独立编组(2 / 3)
   「9毫米被甲弹,右腹入,穿透升结肠和右肾下极包膜,弹头嵌在右腰方肌。肾蒂完整,出血以肠系膜为主。血库4单位,推去CT。」

    39秒。

    比第1个快了5秒。

    坦克换引流瓶的手顿了1下。

    他又扫了1眼5号舱位,霍尔主治正在处理他的第2个病人。

    37秒。

    还差2秒。

    CT确认,升结肠穿孔,右肾包膜下血肿,弹头位置精确吻合。

    手术室接收。

    林:2。

    霍尔:2。

    尼尔森:2。

    沃克:1。

    下午3点58分。

    第3波。

    对讲机里的声音越来越密。

    「创伤复苏单元,2个枪伤入院,少年。1个胸部,1个四肢。直升机,2分钟。」

    「同时接急诊转入,成年枪伤腹部,血压不稳。」

    3张担架几乎同时推进通道。

    科尔曼的分配速度也到了极限。

    「林,胸部那个。霍尔,腹部。沃克,四肢。」

    林恩走向他的第3个枪伤。

    15岁,黑人男孩,右胸枪伤。

    院前记录,口径那一栏居然不是常见的9毫米。

    是步枪弹。

    他快步走到担架旁,掀开纱布垫。

    入口在右肩胛骨内侧缘。

    弹孔直径约1厘米,边缘呈不规则星芒状撕裂,皮肤向外翻卷。

    这不是手枪弹的伤口。

    手枪弹速度低,穿过皮肤像针紮面团,入口边缘整齐。

    步枪弹速度是手枪弹的3倍。弹头撞击皮肤的瞬间,动能在接触面上炸开,皮肤来不及弹性形变就被撕裂,形成星芒状的放射性裂口。

    「创伤弹道学·高级」全面启动。

    林恩的手指按上伤口边缘。

    入口周围5厘米范围内的皮下组织全部水肿。

    这是高速弹头的「临时空腔效应」,弹头以每秒近1000米的速度冲进人体,前方的组织像水面被石头砸中一样,瞬间被挤压出一个远超弹头直径的空腔。

    空腔在几毫秒内塌陷,但冲击波已经撕裂了沿途所有的肌肉纤维、毛细血管和小神经。

    手枪弹没有这个效应,入口多大,伤道就多大。

    步枪弹的入口只有1厘米,但内部的真实损伤范围可能是手枪弹的10倍。

    如果术前不知道这一点,开刀的时候会被吓一跳,切开一看,里面全烂了。

    指腹继续往深处探。

    肩胛骨,碎成多枚碎片。

    高速弹头命中骨骼时,骨头本身会变成2次弹片,向四面八方飞射,把周围的软组织再搅一遍。这在手枪弹伤中几乎不会发生。

    9毫米被甲弹的动能不足以击碎骨骼,最多造成骨折。

    步枪弹的动能是9毫米手枪弹的4倍以上,足够把骨头打成弹片。

    继续沿弹道方向触诊。

    弹头没有穿出。

    5.56毫米步枪弹的穿透力极强,绝大多数情况下会形成贯穿伤。

    没穿出去,只有一种可能,弹头在体内发生了偏航。

    这是5.56毫米弹药独有的特性。

    弹头重量轻、长径比大,进入人体後约12厘米深度开始侧转,像1枚失控的陀螺翻转了90度。翻转的瞬间,弹头扫过的截面积暴增,动能在极短距离内全部释放。

    如果翻转时速度仍高於每秒820米,弹头会在翻转点断裂碎裂。

    铅芯和铜被甲分离,碎片呈扇形散布,每一枚都变成微型弹头,在周围组织中各自开辟出伤道。1发子弹,在体内变成了1把弹片雨。

    林恩松开手。

    「坦克。」

    「在。」

    「这个不是手枪弹。5.56毫米步枪弹,M193全金属被甲。从右肩胛内侧缘入,击碎肩胛骨形成2次弹片,弹头在肩胛下间隙发生偏航碎裂,碎片扇形散布。」

    「肺尖可能被碎片波及。右肺呼吸音减弱,少量气胸。锁骨下动脉搏动在,但分支需要排除。术前CT必须薄层扫描,1毫米层厚,标记全部碎片位置。血库8单位。」

    从掀开纱布垫到报完所有评估。

    36秒。

    坦克看着林恩的眼神变了。

    一开始,他看林恩处理9毫米枪伤用了44秒,心里想的是「不错,但还不够」。

    第2个39秒。

    现在,面对1个比手枪弹复杂得多的步枪弹伤,这小子反而更快了。

    36秒。

    而且不只是快,他把弹药类型、偏航机制、碎裂模式、2次弹片效应全部在查体阶段就报出来了。考利的主治们处理步枪弹伤,通常需要CT扫描後才能确认碎片的分布和数量。

    他在CT之前就