他知道风险,可他还是吞了。
那两份街角墨西哥塔可引发的腹泻,把他血液里的钾冲了个精光。
他本该请假回家输液,休息到血钾补回正常值再来上班。
但今天是林恩替班。
那个只用了不到一年就从他的急诊科离开的林恩,居然在自己离开的短短10分钟内,接管了他的急诊室,调度了他的护士,指挥了他的实习生。
史密斯有着属於自己的骄傲。
他做不到跟林恩说一句「我不行了,我得回家躺着」。
所以他一片一片往嘴里送,死死压住翻涌的胃酸。
硬扛。
结果差点真把自己扛死了。
16mg昂丹司琼,叠加严重低钾、持续脱水。
三把火凑一起,烧出了尖端扭转型室速。
史密斯坠入深渊的全过程,在林恩脑子里两秒钟还原完毕。
他把铝箔板扔给卡西。
「他吞了4片昂丹司琼。药物QT延长叠加低钾,触发因素全齐了。」
卡西低头看了一眼铝箔板,眼神一变。
「追加硫酸镁1g,现在推。氯化钾泵速加到40mEq每小时,再开一路镁剂持续泵。」
帕特丽夏手里攥着一支预充式的硫酸镁,这是她提前从药品柜里拿好的。
三十年的经验告诉她,QT间期拉到500以上,下一步医嘱一定是补镁。
可林恩的指令下给了卡西。
因为卡西的右手里已经握着一支同样的针管。
拇指一按,3秒注完。
她所在的位置,完成这一切是最快的,不需要让帕特丽夏走上前来。
这就是上过战场的战友之间才有的默契。
是林恩和卡西之间的默契。
帕特丽夏低头看了一眼自己手里那支多余的药,递给旁边的流动护士。
「备着。」
「QT再突破500,异丙肾上腺素低剂量泵入,把心率提上去,逼心脏加快复位节奏。
「」
「明白。」护士点头。
剩余时间:61秒。
林恩转身的同时,声音已经甩向了2号抢救室。
「腹壁什麽情况?」
「硬!完全按不动!」普外科住院医的声音从里面弹出来。
林恩三步跨进2号,嘴里的命令不断。
「布莱恩!」
他朝3号位的方向吼了一嗓子。
「胸管包拆开!28号管!11号刀片!弯钳!全给我码好了等着!」
布莱恩的声音从走廊尽头弹回来:「收到!」
护士和布莱恩一起行动了起来。
帕特丽夏快步跟进2号。
她以为林恩会先评估,再下令,再等器械准备好。
但这个年轻人在走向2号的路上,就同时完成了三件事:
史密斯的完整用药方案、2号的远程初步诊断、3号的器械准备指令。
三条线,三个方向,林恩十步内就想好了。
而她的大脑还在消化「那4片昂丹司琼到底意味着什麽」。
林恩已经到了下一站。
剩余时间:54秒。
2号抢救室弥漫着一股焦糊味。
监护仪上,收缩压40,心率168。
2号的护士正以最快的速度挤压加压输液袋,手臂上的青筋都鼓了出来。
「别挤了,没用。」
护士看到林恩,又看了看他身後的帕特丽夏,见帕特丽夏点头,她的手才停了下来。
林恩一把掀开覆盖在烧伤病人腹部的湿纱布。
之前做过胸部焦痴切开,双侧的两道纵切口都在,胸壁的压迫已经释放了。
呼吸机潮气量520,肺通气没问题。
问题在下面。
腹壁的环形焦痂从胸部延伸下来,像一副越勒越紧的铠甲,把整个腹腔箍得死死的。
是腹腔间隔室综合徵。
这圈焦痂把腹腔勒成了一口高压锅。
腹腔里的压力太大,把回心的大静脉压扁了,血液从心脏泵出去之後,流到腹腔就堵死了,回不来。
液体灌再多都没用,他的心脏在空转。
普外科住院医站在一旁,满脸茫然。
他不理解,输液速度已经开到极限,灌了3000ml液体,血压为什麽还在掉?
「手术刀。」
帕特丽夏的手伸向器械台。
普外科住院医也伸了过去。
可林恩已经拿到了。
他的身体又比思维先行动了。
在说出「手术刀」三个字的时候,左手已经从弯盘里捏出了那把11号刀柄。
帕特丽夏的手悬在半空,顿了一下。
她反应已经很快了,在这家医院排前三