郭子源再次把自己的目光集中到电脑上的片子上的时候，发现自己的视野再一次发生了变化。
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如果说，专家级的阅片术是可以发现其他人都发现不了的细节，对平片的视野能进行拆分的话。
那麽，国手水平的阅片术，就是可以在这种水平的基础上，再一次进行细分。
那是一种玄之又玄的感觉。
这样的拆分，是郭子源可以自己通过脑子，把血管系统、神经系统等不同的组织，从CT上拆分下来後又重组到一边的虚拟视野里。
而且，郭子源在完成这样的重组之後，视野还可以无限地放大，非常具体地看清楚到底是哪一条血管的直径变小了，哪一条血管的直径在某个位置变大了————
这种重建，比CTA的血管三维重建，都要更加立体和清晰。
这就是国手级阅片术的能力麽？
郭子源对着电脑里的影像学资料，笑容泛面的同时，差一点就手舞足蹈起来。
这种水平的阅片，用在阅片诊断上，基本不会有任何漏洞！
随着郭子源的滑鼠不停滑动，池还林的足部CT及三维重建的影像学资料，也在郭子源的视野里，被抽离成了不同的系统。
肌肉、血管、神经、骨质————
这下肢是真匀称——
呸！
郭子源自己骂了一句後，开始摒弃脑子里乱七八糟的想法，而後非常细致地去琢磨着每一处细节。
骨髓炎是确定的。
暂时还没有出现窦道。
池还林现在的骨髓炎，都还没有形成破骨和坏死骨，看起来，这应该是最简单的骨髓炎————
她就只是去爬山的时候，软组织被刮伤，而後继发了感染。
这是在县医院都可以清创缝合处理得很好的原始创伤。
骨髓炎的诊断肯定没问题。
因此，这样程度的骨髓炎，是没有理由做出「劝截肢」的建议的。
神经没问题，软组织当前也没啥问题。
就是骨髓炎！
为什麽会治疗无效呢？
药物不对？
细菌培养不精准？
这些都不是。
宜市中心医院作为三甲医院，实验室检查的技术是达标的，细菌及药敏培养的结果是可靠的。
现在是15年，还不是後世疗效可能折扣的「集采药」！
既然药物没问题，诊断没问题，为什麽治疗的效果那麽不堪？
骨髓炎，如果没有坏死骨的话，是可以通过药物都可以治疗。
严重的骨髓炎，通过彻底清创、药物外用与静脉用药就能治癒。
坏死的骨髓炎，也可以通过旷置，抗生素载体予以治疗————
骨髓炎，是指骨髓、骨皮质和骨膜被致病菌感染而引起的炎症。
多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疗痈或其他病竈的化脓菌毒进入血液而达骨组织，四肢骨两端最易受侵，临床上常见有反覆发作————
郭子源一边看着骨髓炎的基础定义，一边开始抽丝剥茧。
既然诊断和药物都没问题的话，这时候就要通过骨髓炎的最基本原理，去找疗效不佳的可能原因了。
总结起来，无非这麽几点。
致病菌感染、炎症。
这是废话。
血源性引起！
这是病因，现在已经有了骨髓炎，那麽致病菌怎麽来的，就没那麽重要了————
骨髓炎的治疗，前期一般都是用足程足量的抗生素，用敏感抗生素，就可以使得炎症得到控制。
骨髓炎，暂时没有什麽特殊类型啊？
那是什麽问题呢？
郭子源开始揉起了自己的太阳穴————
也不知道过了多久，郭子源再次对池还林的CT层面进行不停重组和细细查阅的时候，忽然发现了一个比较特殊点。
池还林的骨内滋养血管，在CT上是扁平的！
这种扁平，就代表着，没有足够的血运穿透。
郭子源看到这个徵象後，眼睛顿时一亮：「也就是说，诊断没问题，治疗也没问题，是她的解剖有问题？！」
「按照常理，一般人的外伤，是不会造成骨髓炎的，但是她的骨髓滋养血管闭塞了，导致了局部的抵抗力下降，免疫功能处於近乎缺失状态？所以菌群就在这里定居了。」
「也就是说，用药没问题，但常规的用药，是通过静脉输、通过血液循环回到心脏後，再输送到全身局部。」
这其实是广谱治疗，能到局部的抗生素量很少。
本就不多的抗生素被均匀瓜分後，再能到感染面的抗生素本就不多。
这里的血管还出了问题！
你再怎麽用药，也相当於没用了。
清创治疗也是没效果的，