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“你看，这个病例是25岁男性，表现为急性心肌梗死，造影显示右冠完全闭塞。”
周成指着屏幕上的造影图像。
“当时急诊放了支架，术后一个月复查，支架内再狭窄90%。后来查了炎症指标，确诊大动脉炎，经过半年抗炎治疗，再狭窄减轻到30%，没有再出现症状。”
“这个可以放在误诊病例里，很有代表性。”林薇说，“还有这个，17岁女孩，只有胸闷的症状，没有胸痛，冠脉CTA显示左主干50%狭窄，很多医生都觉得不用处理，后来查了全身血管CTA，发现主动脉也有炎症，才确诊大动脉炎。”
两人一直忙到晚上八点，才把PPT改好。
罗伯特教授和艾森教授也过来了，帮他们过了一遍PPT。
“这个地方可以加一张对比图，把活动期和稳定期的血管壁表现放在一起，更直观。”艾森教授指着其中一页说。
“还有这个治疗流程，可以再简化一点，做成一个决策树，大家更容易记住。”罗伯特教授补充道。
周成按照他们的意见，又修改了一遍PPT，直到晚上十点才定稿。
“好了，就这样吧。”周成保存好文件，伸了个懒腰，“明天应该没问题了。”
“肯定没问题。”林薇递给他一杯热牛奶，“忙了一天了，早点休息。明天还要早起呢。”
罗伯特和艾森教授起身告辞：“我们先回去了，你早点睡。明天早上我们在会场等你。”
送走他们后，林薇拉着周成的手说道：“走，我们去楼下散散步，放松一下。”
两人沿着密歇根湖边慢慢走着，晚风带着湖水的凉意，吹走了一天的疲惫。
远处的海军码头灯火通明，偶尔能听到烟花的声音。
两人走了半个小时，才回到酒店。
……
第二天早上七点半，周成和林薇准时来到会议中心。
主会场已经来了不少人，很多人都是专门为了听周成的报告来的。
工作人员正在调试投影和麦克风，看到周成进来，连忙迎了上来：“周医生，你来了。设备都调试好了，你要不要试一下？”
周成走上讲台，把U盘插进电脑，打开PPT试了一下，一切正常。
罗伯特和艾森教授坐在第一排，朝他挥了挥手。
林薇坐在第一排的角落，手里拿着相机，准备给他拍照。
八点半分，主会场已经坐了大半，后面还有人不断地进来。
“我的天，从来没见过主会场这么多人。”旁边一个医生小声说，“上次史密斯教授来做报告，都没这么多人。”
“是啊，听说很多人都是昨天听了3号会议室的报告，今天特意过来的。”
九点整，主持人笑着走上台。
“各位专家，各位同仁，大家上午好。今天我们非常荣幸地邀请到了来自克利夫兰医学中心的周成医生，为我们带来关于大动脉炎冠脉受累诊疗规范的专场报告。”
“昨天周医生的报告引起了强烈的反响，很多医生都希望能更深入地了解这个疾病。下面，让我们用热烈的掌声欢迎周成医生！”
台下爆发出雷鸣般的掌声，比昨天还要响亮。
周成深吸一口气，走到麦克风前。
“各位专家，各位同仁，大家上午好。非常感谢组委会给我这个机会，能在主会场和大家分享关于大动脉炎冠脉受累的诊疗经验。昨天我讲了一个病例，今天我想结合我们中心过去十年的56例病例，和大家详细聊一聊这个疾病的识别、诊断和治疗。”
周成的声音清晰而坚定，透过音响传遍整个主会场。
他从大动脉炎的流行病学讲起，然后重点讲了如何识别不典型的病例，列出了十个容易被忽略的预警信号。
比如年轻女性、不明原因的炎症指标升高、少量心包积液、环形管壁增厚等等。
然后结合一个个真实的病例，讲解了不同情况下的诊断思路和治疗方案，从药物的选择、剂量的调整，到手术时机的把握、手术方式的选择，都讲得非常详细。
台下的人听得非常认真。
很多人一边听一边拍照，还有人用笔记本电脑全程记录。
周成讲了40分钟，没有一个人提前离场，甚至连去厕所的人都很少。
“最后，我想再强调一遍。”周成切换到最后一张PPT，“大动脉炎冠脉受累虽然罕见，但死亡率很高，尤其是误诊误治的患者。希望通过今天的报告，能让大家记住这个疾病，以后遇到年轻的冠脉狭窄患者，能多想一想有没有炎症的可能。多做一个炎症指标检查，多做一个全身血管CTA，可能就能挽救一个年轻的生命。”
他的话音落下，台下再次爆发出雷鸣般的掌声，持续了整整两分钟。
很多人站起来鼓掌，后排的人甚至吹起了口哨。
“太精彩了！”
“这是我参加
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