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东京1994,从研修医开始

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第488章 如你所见(2 / 2)
争时期的文献,指出早期大量补充凝血因子对改善预後有积极作用。

    这个没什麽问题。

    是白石红叶传真过来的资料。

    接着,又将阪神地震、高崎祭踩踏事故和本部医院收集到的病历数据,分成两组,进行对照分析。

    两者在入院ISS评分、年龄、基础疾病各方面上都没有统计学差异。

    然而,28天死亡率却有着云泥之别。

    「倾向性评分匹配?」

    看到这里,今川织被迫顿了一下。

    她毕竟是个临床医生。

    而倾向性评分匹配是个统计学方法,在当下算是比较前沿的,用来降低选择偏倚,使两组基线一致。

    她继续往下看去。

    「多因素Co比例风险回归模型?」

    今川织忍不住侧目了一眼。

    真的假的?

    桐生君,临床技术突飞猛进也就罢了,就连统计学能力也顿悟了?

    她将自己那荒谬的念头按下。

    通过模型,桐生和介将混杂因素全部排除。

    最後得出了一个结论。

    在创伤性大出血患者中,高比例的血浆与血小板输注,与死亡率下降存在显着的负相关。

    风险比小於1,p值小於0.001。

    这足以证明了。

    今川织认可地点了点头。

    这个结论,不要说拿去应付审查会了,甚至都可以投稿《日本外科杂志》了。

    要是再做进一步整理,大概率还会被作为年度优秀文章推荐。

    她不急着表达意见,决定先看完再说。

    前文中提到的「损伤控制手术」,「允许性低血压」,「早期凝血功能障碍的纠正」,都是近几年医学界零散出现的几个新概念。

    不算什麽石破天惊。

    然後,事情就忽然变得不对劲起来了。

    最初的损伤控制手术,只是外科医生在手术台上的无奈之举,是「先救命,後治病」的妥协。

    但桐生和介将其向前延伸了。

    在重症创伤伤员到院前,就要开始限制性复苏,以避免血液中的凝血因子被稀释。

    然後又将其向後延伸。

    即便有条件有时间的情况下,也该选择损伤控制手术。

    将伤员进ICU纠正低体温、酸中毒和凝血障碍,给二期确定性重建创造条件。

    最後,今川织看到了一行字。

    【损伤控制复苏(DamageControlResuscitation)】

    明白了。

    她终於明白了,桐生君这半个月以来,究竟在做什麽。

    只是应对审查会的质询?

    开什麽玩笑!

    这家伙的野心,远远不止这点啊!

    这是在构建一套全新的、从院前急救到手术室再到术後IcU的系统性救治理念!

    这些东西————

    如果只是在本土医学期刊上发表,那简直是天大的浪费!

    她甚至都觉得,投稿去《新英格兰医学杂志》或者《柳叶刀》这种级别的期刊,都不是奢望!

    那可是————

    全世界外科医生都梦寐以求的最高殿堂啊!

    当然了,这份报告毕竟是仓促之间赶出来的,想要作为一篇顶刊论文的话,欠缺的部分还是不少。

    只不过————

    尽管目前还是只是粗粝的线条,可也足以窥见其未来的万丈高楼!

    今川织心底有一种说不出的感觉。

    「桐生君。」

    「是。」

    「你这是————」

    今川织想问什麽,但又不知道该从何问起。

    桐生和介笑着看着她。

    「如你所见。」