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东京1994,从研修医开始

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第476章 困境(2 / 2)
船撤出了交战区域。

    就离谱。

    伤员低体温的问题倒记录得很详细————

    然後呢?

    就没有然後了。

    下一部分,作者就转去讨论舰船内的手术室通风问题了。

    「喂,给我专心点啊!」

    桐生和介忍不住咬牙切齿。

    这份从防卫医科大学里费尽周折调出来的内部资料,实在是鸡肋,食之无味,弃之可惜。

    时间一点点过去。

    灯一盏盏熄灭。

    他面前的书桌上,文献资料也越堆越高。

    泷川拓平从病案室的仓库里搬回来第一批档案。

    七个纸箱。

    是第二外科今年和去年收治的多发伤,一共141例。

    桐生和介拆开第一箱。

    抽出最上面那份,翻到输血申请单。

    【MAP加浓厚红细胞(RC—MAP),20单位】

    再往下。

    【新鲜冻结血浆(FFP),————】

    【浓厚血小板(PC),————】

    不是0。

    是空的。

    是根本没人填。

    是根本不知道有没有输过。

    他又抽了一份。

    同样的。

    第三份终於有记录了。

    【新鲜冻结血浆,适量】

    啊?

    不是?

    适量是多少,两个单位还是四个单位?

    负责记录的麻醉医大概觉得自己很有分寸了吧。

    整理完了之後。

    能用的病历就只有61例了。

    他把这些人的数据抄到方格纸上面去。

    红细胞、新鲜冻结血浆和浓厚血小板都换算成单位,再算血浆与红细胞的比值。

    刚算到第31例时,他就知道自己会看到什麽了。

    比值超过0.8的,只有4例。

    这4例里面,有3例的血浆是术後次日补上去的。

    真正在术中,血浆就跟着红细胞一起被输注进去的,只有1例。

    没办法了。

    他又按比值0.5画了一条线,把这些病例分成两组,算了一次30日死亡率。

    高比值,就7例,结果死了4个。

    低比值,总共有54例,却只是死了19个。

    57%对35%。

    任何一个不做外伤的内科医生看到这两个数,都会得出一个非常自然的结论。

    血浆输得越多的人死得越快。

    这当然是胡扯。

    医生什麽时候会想起来去输血部申请血浆?

    是创面已经四面八方往外渗、麻醉医已经开始哭着一遍遍地报血压往下掉时。

    所以能被分进高比值那一组里的,本来就是快死了的。

    适应症混杂。

    桐生和介只能又用Fisher直接概率法算了一遍。

    p值0.41。

    毫无意义。

    要把这个混杂给剥掉,就得做多变量回归,把ISS、硷剩余、年龄和输血比值一起塞进模型里去。

    「逻辑回归分析。」

    他在纸上写下这几个字。

    然後————

    就没有然後了。

    前世的临床医生是不用亲自算这些的。

    数据交给统计室,或者交给会跑软体的研究生,隔几天拿回一沓输出结果,看那个星号在不在就行了。

    而现在是195年。

    医局这台PC—9801上只有电子表格软体,做做四则运算和画柱状图还行。

    SAS?

    没有。

    桐生和介只能将原子笔往桌上一扔。

    淩晨两点了。

    换衣服,下班回去睡觉。

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