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东京1994,从研修医开始

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第462章 大胆只要承担风险(2 / 4)
主刀医生:桐生和介。】

    【————】

    【骨盆前环分离、腹膜後血肿】

    【DIC】

    【04:35转入ICU】

    【————】

    森本信介顿时面色也变得凝重起来。

    DIC,也就是弥散性血管内凝血,在今晚的危重症外伤抢救手术中,几乎代表着出现致死三联征了。

    这种局面一旦形成,局部损伤便会演变成全身生理崩溃。

    抢救窗口随时可能关闭。

    即便现在都到了1995年,但在重症创伤领域,在公开发表的病例回顾中,死亡率都通常超过六成。

    要是遇上持续失血的骨盆损伤?

    那八成甚至九成都不罕见。

    手术到了这个阶段,基本就是宣布转心肺复苏了。

    「人还活着?」

    森本信介有些不太敢相信地问道。

    盐见贵之似乎早就等着这句话。

    「目前还活着。」

    「正好。」

    「我跟今井君打算去IcU看看,森本君你有兴趣吗?」

    他发出了邀请。

    「走吧。」

    森本信介答得很快。

    三个人往电梯口走。

    天花板上那排灯管子亮了一夜,中间几支的镇流器大概是老了,明暗不齐。

    来到ICU。

    这里的床位已经全满了。

    值班的是个三十出头的医生,姓牧野,眼睛底下的青黑重得像是被人打过。

    「辛苦了。」

    他看见三位讲师一起进来,赶紧站起身。

    「想看哪一床?」

    「04:26转进来的那个。」

    说话的人是今井慎二。

    牧野医生的表情动了一下。

    「那位啊。」

    他从桌上抽出一本病历夹,往最里侧的隔间走。

    「各位小声一点,我们不敢动他。」

    「不敢动?」

    森本信介跟了上去。

    「是。」

    牧野医生把帘子拉开一条缝。

    一个男人躺在里面。

    气管导管还留着,呼吸机的波形一起一伏。

    腹部被大块敷料整个覆盖住,绷带绕过腰侧固定,敷料下面隐隐能看出一条不平整隆起。

    隆起是有形状的。

    一颗一颗,排成一列。

    森本信介的呼吸滞了一下。

    「这是————」

    「是布巾钳。」

    牧野医生翻开病历夹。

    「筋膜没缝。」

    「所以皮肤是用布巾钳直接夹起来的。」

    J

    ,「此外,骨盆和腹膜後一共填了十一块大纱布垫。」

    」

    」

    他把交接的内容念了一遍。

    森本信介站在帘子外面,一时没有说话,或者说不知道该说什麽。

    这可是十一块啊。

    他自己在两周之前,给那个叫掘川的货车司机做过腹膜前填塞。

    那台手术,只用了六块。

    当时他的手指按下去,就已经能感觉到从底下顶回来的那股力,再多一块,下腔静脉就会承受不住。

    这可是十一块啊。

    「血压呢?」

    盐见贵之开口问道。

    牧野医生翻了一页。

    「进来的时候61,现在维持在88到92之间。」

    「体温回到35.8。」

    ."

    「凝血功能,纤维蛋白原从0.6回到了1.4。」

    他一口气将话说完。

    然而,帘子外面的三个人,谁都没有接话。

    盐见贵之看过桐生和介的手术录像,也亲眼见过那双手在复杂术野里做出超出常理的操作。

    这个後辈确实很厉害。

    可这是有边界的。

    外科医生的刀,能夹住一根血管,能缝上一个破口,能把碎掉的骨头按回原来的位置。

    可这是DIC。

    不是能用手艺来翻盘的局面。

    血本身不肯凝固,刀用得再好,也没有用。

    「下一次采血,什麽时候?」

    「六点。」

    「提前到五点半。」

    盐见贵之说完才反应过来,这里并非筑波大学,他没有直接修改医嘱的权限。

    今井慎二接过话。

    「麻烦你跟值班负责人商量一下。」

    「是。」

    牧野医生把病历夹抱回胸前。

    三位讲师退出隔间。

    这时。

    北泽真一从一个转角处小跑着过来。

    他下台以後,原本已经去职员休息室