介闭上了眼睛,只有一瞬。
指尖传来的触感,通过器械的传导,在脑海中勾勒出骨块的微小位移。
只要在这个点,施加一个向前的推力。
利用后方关节囊的紧张度,也就是所谓的“韧带整复”原理。
推。
手感一沉。
那种骨骼摩擦的粗糙感消失了,取而代之的是一种平滑的稳定感。
“复位钳,大的。”
他接过复位钳,一端卡在胫骨前缘,一端探入切口深处,夹住后踝,收紧。
“透视,C臂机推入。”
屏幕上,原本分离的后踝骨块,此刻已经完美地回到了原位,关节面平整如初。
桐生和介是不需要的,但这主要是为了给别人看的。
加藤直人看着屏幕,嘴巴微张,眨了眨眼。
这是什么手感?
这是透视眼吗?
确认了之后,桐生和介再次伸出了手。
“4.0毫米半螺纹松质骨螺钉,两枚,由后向前。”
电钻再次响起。
两枚螺钉精准地穿过骨折线,对后踝进行了加压固定。
最难的关卡,通关。
【剩余15分钟】
此时,只剩下外踝的钢板固定和内踝的处理。
这就属于常规操作了,对于桐生和介来说,也就是体力活。
“三分之一管型钢板,7孔。”
钢板贴附在腓骨外侧。
钻孔,测深,攻丝,拧入螺钉。
这一套动作,桐生和介做得行云流水,没有任何多余的动作。
每一次钻孔都直击圆心,每一次测深都一次读数准确。
田中健司在一旁剪线都快跟不上他的节奏了。
“内踝,切开。”
桐生和介转战内侧。
手术刀划开皮肤,暴露内踝骨折线。
这是一个简单的撕脱骨折。
“两枚空心钉,带垫片。”
导针打入,空心钻扩孔,拧入螺钉。
在拧紧最后一圈的时候,桐生和介的手腕极其微妙地停顿了一下,感受到了骨皮质的反馈力,既保证了加压,又没有导致骨裂。
【剩余5分钟】
“冲洗。”
大量的生理盐水冲入切口,洗去骨屑和血凝块。
清亮。
没有明显的活动性出血。
桐生和介再次检查了一遍所有的固定物。
“C臂机,最后确认。”
正位,侧位,踝穴位,三张图像显示在屏幕上。
完美的解剖复位。
所有的骨折线都消失了,钢板和螺钉的位置就像是书上的示意图一样标准。
加藤直人一脸复杂地看着神色如常的桐生和介。
这是一个刚毕业半年的研修医能做出来的手术?
而且是在接手了他留下的烂摊子、在短短20分钟内完成的?
“松止血带。”
巡回护士按下放气按钮。
随着气囊压力的消失,鲜血重新涌入肢体。
原本苍白的脚趾,在几秒钟内迅速变得红润起来。
桐生和介盯着切口。
并没有出现令人恐惧的大出血,只有一些毛细血管的渗血。
“电凝止血。”
他接过电刀,快速点掉了几个明显的出血点。
“放置引流条,缝合。”
“田中前辈,你来缝皮。”
“加藤医生,辛苦了,您可以去休息了。”
他把持针钳递给田中健司。
加藤直人站在原地,手里还拿着拉钩,一时间竟然不知道该说什么。
这就……结束了?
“啊……好。”
他机械地应了一声,放下拉钩,感觉双腿有些发软。
不是累的,是吓的。
桐生和介摘下手套,扔进垃圾桶,然后往手术室门口走去。
“我去跟家属交代一声。”
“剩下的收尾工作,就拜托二位了。”
一边走,一边解开手术衣的领口。
气密门滑开,又关上。
加藤直人又看了一眼屏幕上那张完美的X光片,喉咙有些发干。
“田中。”
“在。”
“他一直都这么做手术的吗?”
“我,我也是第一次看桐生君主刀……”
……
中森幸子是看着桐生和介走进手术室的。
虽然她不是医生,但她毕竟是制药会社的社长,也知道在这种局面下,中途加入手术的人意味着什么。
救场。
通常只有在主刀医生遇到无法解决的困难,或者出现大出血等危急情况时,才会呼叫增援。