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东京1994,从研修医开始

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第93章 行云流水(3 / 4)
。”

    器械护士福山雅立刻将碳纤维连杆和金属夹块递到了他的手中。

    在“外固定支架应用术·高级”的技能加持下,这些冷冰冰的金属零件仿佛有了生命,在桐生和介的手中快速组合、变形。

    他左手托住第一根斯氏针的尾端,右手将万向夹块套了上去。

    GustiloⅢB型骨折,骨缺损,软组织缺损。

    常规的单平面支架强度不够,容易导致骨折端微动,影响愈合,甚至导致针道松动感染。

    必须搭建立体构型,也就是三角框架。

    咔哒、咔哒。

    金属夹块咬合的声音清脆悦耳。

    桐生和介将第一根连杆固定在刚才打好的3根斯氏针上。

    但这还没完。

    这根杆位于胫骨前内侧,是主承重杆,就像是房子的脊梁。

    “泷川前辈,把腿稍微外旋一点。”

    “好。”

    “现在操作胫骨前外侧。”

    桐生和介重新拿起了手摇钻。

    这次,他要打的是半针。

    在前外侧的肌肉间隙中,避开胫前肌,直达骨面。

    滋滋滋——

    钻头旋转,切入骨骼。

    泷川拓平在对面看得心惊肉跳。

    那个位置……下面就是血管神经束啊!

    如果是他,绝对不敢在这个角度盲打,肯定要切开皮肤,把肌肉分离清楚了,看到骨头了才敢下钻。

    但桐生和介的手已经在操作了。

    进针,突破,停止。

    深度控制得恰到好处,只穿透了近侧皮质和远侧皮质,没有多钻出一毫米去伤及后面的软组织。

    “这手感……”

    泷川拓平咽了口唾沫。

    这哪里是研修医,这简直就是个人形C臂机!

    桐生和介连续打了两根半针。

    然后,架设第二根连杆。

    这根连杆与第一根连杆呈60度夹角。

    “连接杆,短的。”

    最后一步,用短杆将两根主杆连接起来,形成一个稳定的三角形结构。

    三角形,是力学上最稳定的形状。

    这种构型,既提供了足够的抗弯曲和抗旋转强度,又避开了前方的开放性伤口,为后续的换药和植皮留出了巨大的空间。

    这就是“高级”技能带来的视野。

    不仅仅是固定骨头,更是在为整个治疗周期铺路。

    “锁紧。”

    桐生和介拿过扭力扳手。

    咔、咔、咔。

    每一颗螺母都被拧到了规定的扭矩。

    整个外固定支架瞬间变成了一个坚不可摧的整体。

    原本晃晃悠悠的断腿,此刻被牢牢地固定在框架中心,纹丝不动。

    “松手吧,前辈。”

    桐生和介放下了扳手。

    但泷川拓平敬小慎微的性子,让他试探性地轻轻晃了支架。

    纹丝不动。

    断得像甘蔗渣一样的胫骨,此刻被这个充满机械美感的金属框架死死地锁住了。

    “这……”

    泷川拓平看着眼前这个充满了工业美感的金属框架,忍不住赞叹出声。

    “这就是立体外固定吗?”

    “我只在书上见过图解,没想到实物这么……这么……”

    他本来想说漂亮,但又觉得对着一条烂腿说漂亮有点变态。

    但从外科医生的角度来看,确实具有美感。

    简洁,高效,逻辑严密,没有一根多余的针,没有一根多余的杆。

    搞不好,今川前辈都做不到这个程度……

    “还没完。”

    桐生和介没有给他太多感慨的时间。

    “冲洗。”

    大量的生理盐水再次冲刷过伤口。

    虽然现在做不了皮瓣,但可以先做个简单的减张缝合,把骨头盖住。

    “2-0尼龙线。”

    桐生和介拿起持针钳。

    他的缝合风格一如既往的粗犷而有效。

    在伤口边缘的健康皮肤上进针,大跨度地跨过缺损区,利用皮肤的延展性,将两侧强行拉拢。

    这不是为了闭合伤口,而是为了缩小暴露面积,保护骨膜。

    “这里,这里,还有这里。”

    桐生和介指着几个关键点。

    “泷川前辈,你来剪线。”

    “是!”

    泷川拓平此时已经完全进入了助手的角色,甚至可以说,比平时给水谷助教授当助手时还要认真。

    因为他看懂了桐生和介的思路。

    每一步都有据可依,每一步都是最优解。

    跟着这样的人做手术,脑子不用太累,只要听话就行,而且还能学到东西。

    这就是被带飞的感觉吗?