能够通过局部麻醉来做，他现在的穿刺术，搞一个特别精准的局部麻醉，那也是妥妥的可以完成手术了，5级穿刺术所能够穿刺的标准，可不是盖的。
不过麻醉方式的选择，是麻醉医生的活儿，自己不要去再多指手画脚。
患者术前有CT检查，还有急诊病历本。
方闲看过之后，确定，这是一位六十三岁的老年男性，今晨突发右下腹转移性疼痛，被家属急诊送往医院急诊，拟急腹症急诊入院。
虽然做体查考虑了麦氏点的压痛和反跳痛，但这么大年纪，谁能保证他不在阑尾炎基础上再发肠梗阻呢？
其实做一个彩超，是比较不错的选择。
不过，患者之前还有过胆囊结石病史，为方便一并检查一下，患者家属选择了CT，还能一并报销……
手术室里，黄谦已经到位，且看过其他病历，如今正在阅片。
“方医生，是单纯性阑尾炎，比较简单。阑尾的位置在后方。盲肠内侧位，尖端指向时针1点回肠前位，位置虽然不常见，可处理起来难度也不大。”
“做腹腔镜么？”黄谦问。
方云安排的主刀是方闲，所以选择权也是在方闲。
“术前和患者家属谈话的术式是什么？”方闲问了一句，然后拿出手术知情同意书。
黄谦非常专业，知道阑尾炎的诊断要先分型，单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿这样的分型。
阑尾所处的位置也对手术的选择与手术进程是否顺利有利。
“他儿子说都可以。方医生你看着来就好了。”黄谦一边回，一边还是确定了这个患者的手术比较简单。
“就做传统切开吧，懒得做两个口子了。”方闲说着，看了一眼手术知情同意书上写的是阑尾切除术（备腹腔镜下阑尾切除术）。
还是比较严谨的，就是把更多的选择权，放在了医院。
腹腔镜需要一个操作孔一个视野孔，每个孔也需要一厘米左右。方闲就懒得延长手术时间。
腹腔镜的操作，会一定程度上更慢一些。
在正式上台前，方闲再看了一眼CT。以亲自保证，手术的正确性——
嗯？
这里是？
而这一看，方闲正要出去洗手的步子就不再挪动。
“谦哥，找患者家属谈过话？谁啊？”方闲问。
“他儿子媳妇啊！~”黄谦并没有怀疑地回。
方闲眯了眯眼睛，再次认真看向CT，可认真看完后，方闲内心又是感慨了一下，没多说什么。
克兰费尔特综合征又叫作先天性曲细精管发育不全综合征！47，XXY综合征！
他能有孩子？
不过吧，这样的大瓜方闲也就不吃了，或者患者自己也知道这件事。也或许不知道，谁知道呢！
不过，真正的临床，比手术室，还是有意思得多。
患者是为阑尾炎的治疗而来，可不是为了47，XXY综合征而来，也不是为了亲子鉴定而来。
方闲觉得，有时候水平太高，特别是阅片术的水平太高，也不是一件好事。
很快，方闲与黄谦二人就全副武装了起来——
“器械老师，给下圆刀、备电刀！”方闲还是颇为客气的。
手术难度不大，他也就不和黄谦再谦让了。
完整地完成一台手术，是每个外科医生都必由之路。他如今拿到了1级医师的职称，医学会认定后，未定科下，所有一级操作，方闲都能常规开展。
这是医学会予以的操作授权。
“给！方医生。”器械护士的年纪不是很大，标准姿势把刀背递给了方闲。
只是说话的声音，稍微有点不正常。
方闲捕捉到这一点后，抬头一看，发现器械护士的眉毛画的很标志，眼睛附近略施淡妆，且她把卧蚕描得很好，难分真假。
方闲并未多心。
取传统的右下腹麦氏切口或横切口、低位正中切口，逐层切开皮肤、皮下组织，分离腹外斜肌……
这一部分操作，到目前为止，仍然是医学基础操作切开术的范畴。
不过稍有不同的是，是需要切开术与阑尾切除术与相关的解剖，进行有机地整合。
然而，方闲虽然喊器械护士准备了电刀，但他却没有用到电刀，而是用圆刀切开后，未破到皮下的浅筋膜层。
但是，方闲却是用切开术的钝性穿破，直达肌肉层，这是对自己切开术的一种相信。
方闲快速通过肌间隙分开腹内斜肌及腹横肌腱膜后暴露了腹膜！
两把止血钳同时夹闭后，黄谦还在用拉钩暴露视野时，方闲就已经用尖刀再次破开了腹膜，他刚刚用止血钳夹腹膜，其实就是一个止血术灵活应用的小技巧。
并未多提。
也没有对黄谦进行什么教学，只为了把手术顺利推进。
不过，即便是这简单的